近日，国家卫生健康委员会发布通知，对今年的家庭医生签约服务做出安排，在提出加强签约服务考核与评价的同时，提出把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，定下了今年工作的总基调。这个基调对已经完成签约的居民来说是保证，意味着签而有约、签后服务将看得到、感受得到;对开展签约服务的基层医疗卫生机构和家庭医生团队而言，签约率不再是考核与评价的主要内容，做实做好工作才是最重要的要求。  

　　在发展过程中，家庭医生签约服务被全民期待托载，也曾因相关工作机制有待完善、服务效果还需评价而引发讨论。在发展中遇到问题、解决问题，始终是事物成熟完善必由之路，这符合事物发展的一般规律。   

　　自2016年6月多部门发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》以来，该项工作已经在国内经历了近两年的发展。家庭医生签约服务已经成为我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。从无到有，从陌生到熟悉，当前已经有许多居民因为签约而获益，也有更多的居民准备加入签约的队伍。实践表明，家庭医生签约服务适合国情，适应当前经济社会发展对健康保障的需求，方向正确，关键是步子要走好。   

　　老百姓的信任感与支持度是该项工作维持生命力的核心。立足于庞大的人口基数与有限的医疗卫生服务资源所造成的结构矛盾，行走在签约居民多样化需求与家庭医生团队合理激励机制相衔接的道路上，家庭医生签约服务的征途注定不可能一帆风顺，更不可能“千里江陵一日还”。要做足应对挑战与困难的充分准备，不焦躁、不气馁，保持定力，以积跬步的精神来展望千里，最终行稳致远，完成量变到质变的积累。   

　　当前，家庭医生签约服务还处于量变阶段。把握住这个历史阶段的特点，也就把握住工作开展的关键。这个关键就在于对每一位参与签约的居民做出的每一个承诺、应当提供的每一项服务，都要认真负责加以落实，都要有与之配套的履约能力加以保障，都要有合理的体制机制来实现服务提供者与居民的相向而行。这些工作还需探索和完善，请给医改更多的时间与信心，也呼吁家庭医生签约服务有更多的努力与定力。