去年年底，国家卫健委发布了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，明确将制定全国辅助用药目录。

7月1日，国家卫健委公布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》，有20个药品被列入目录。

这个时间节点，看似和2019年上半年市场数据没有什么联系，其实不然。

虽然，近两年来各省的辅助用药目录层出不穷，但对于什么是辅助用药，在国家方面却没有明确的官方定义和解析。一直以来，各个地区、医疗机构基本都是将医院用药排名靠前的、临床科室使用过于广泛的药品列为“重点监控目录”加以严格限制管理。

在国家公布重点监控目录之前，其实各地已经在做重点监控的工作，市场影响早已开始了。从米内网数据显示的各品种近年来的市场走势情况看，在国家卫健委发布的重点监控目录中，绝大部分品种从2015年开始，每年的市场增长率甚至是销售额都是下滑的。

3、分级诊疗

在分级诊疗下，很多大三甲医院的门诊量都在放缓增长甚至下降。