主讲人：武汉协与医院内分泌科主任医师 高 峰

许多人缔造，患有脂肪肝以后，又患上了糖尿病，真是祸不只行。岂非这两种病还“沾亲带故”？确实，脂肪肝可以说是糖尿病的“旌旗灯号军”。脂肪肝的老火程度直接影响浑身脂代谢和糖代谢零乱的发作与进行，是2型糖尿病与糖尿病心血管疾病的需要成分。

脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积过多，首要靠B超进行诊断。轻度脂肪肝通常无症状，中重度患者可出现怠倦有力、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等不适感，很是在饭后或运动时越发明显。脂肪肝屡屡伴同脂代谢异常、瘦削及高血压，会显著添加心脑血管疾病的孕育发生风险。

遵照患者有无过多饮酒史，分为“酒精性脂肪肝”与“非酒精性脂肪肝”。此中，非酒精性脂肪肝与2型糖尿病有着亲密的关连。据统计，45%的非酒精性脂肪肝患者患有2型糖尿病，高达70%的2型糖尿病患者中也有非酒精性脂肪肝。瘦削、中老年末年男性是脂肪肝及糖尿病的首要好发人群。

二者并存时，肝软化及肝病相关的出世风险均显著添加。一方面，非酒精性脂肪肝与代谢紊乱亲切相关，可以减轻胰岛素抵制，激发及加重糖代谢零乱。极为到重度脂肪肝或肝硬化时，因为肝遵命无比，不能将血液中过多的葡萄糖转化为肝糖原贮存，导致血糖持续升高，从而加重糖尿病病情及各种并发症。

另外一方面，2型糖尿病促退脂肪在肝脏合成，放慢非酒精性脂肪肝的进行。2型糖尿病伴脂肪肝患者假定不实时治疗，大约导致很有问题肝损害，从纯净性脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝软化，出生风险大大增长。两者相互影响，构成恶性循环。

常日生涯中，糖尿病分隔脂肪肝患者要属意如下几点，省得病情丑化。

1.更正不良保留习俗。改善每日饮食布局，遵循低脂低糖饮食准则，少吃油炸食品，有助减少瘦削产生，对脂肪肝的防治起到釜底抽薪的功效。2.加强运动训练。流动可以增进体内脂肪的耗损，极为对于肥胖者来讲，流动减肥比节食更必要，患者可决定中等强度的有氧流动。必要时，可以在大夫指导下短期使用瘦身药物，如脂肪酶抑制剂“奥利司他”，有效管制体重与削减腰围。3.药物医治，包孕降糖、降脂及护肝治疗。降糖药物抉择方面，优选双胍类、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、SGLT-2压榨剂等。▲