北京协与病院药剂科主任药师 张继春□ 刘容吉

大局部口服药物都需用水送服，但有些药物在服历时对水温是有申请的，用热水送服会拔苗助长，使药效大打扣头。主要波及下列几类：

1.活菌类药物，如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和枯草杆菌等益生菌，用热水送服或冲泡会使其灭活，导致药效高涨以致奏效。服药的水温最好不逾越40℃。也可用牛奶冲泡，但同样要用40℃以下的温牛奶冲泡，不宜用热牛奶。

2.消化酶类药物，如卵白酶、淀粉酶、蛋白酶、纤维素酶、脂肪酶等消化酶属于蛋白质类，遇热易变性，假定用过热的水送服，就会招致药物因变性失活而获取原有药效。

3. 阿莫西林颗粒。阿莫西林属于青霉素类药物，在特定的条件下能够发生分子间聚合，生成高分子聚合物，从而使人体发作过敏反馈。通常温度越高，生成的高分子聚合物越多，是以阿莫西林颗粒最好用凉开水冲服。

4.维生素C泡腾片。维生素C实质不坚决，用热水冲泡时易氧化分解，影响药效，于是维生素C泡腾片运用冷水或温开水溶解服用。

5.口服活疫苗，如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、口服轮状病毒活疫苗等，理当用凉开水送服，否则会招致疫苗生效，不能起到避免疾病的感导。

6.胶囊药。装入胶囊的药物，多半对胃黏膜与食道有刺激，兴许易被消化液潮解破碎摧毁，有的则是缓释胶囊，残破吞服后手段使药物剂量平衡囚系，发扬最好药效。胶囊壳里含有明胶，热水会加快它的固结。一方面，用热水送服时，胶囊皮易粘在喉咙或食道里；另一方面，还可能会导致药物提早拘留进去，刺激咽喉与食管。某些肠溶胶囊若是用热水送服，可能可在抵达肠道曩昔就将药物扣留出来，药品与胃酸构兵后被破欠安，最终不克不及顺遂达到肠道发扬药效。

7.有挥发性成分的药物，如金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药，均含存在药用代价的蒸发油，有非凡的芳香气息。但蒸发油多不不变，遇热容易挥发和分化。含有这些药物的中药颗粒剂和冲剂，首倡冲服时水温不超越40℃。