自2017年欧洲肝脏钻研学会指南把恩替卡韦（ETV）、替诺福韦二吡呋酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）都列为一线首选的乙肝核苷（酸）类抗病毒药物以来，TAF以其强效抗病毒、更高的转氨酶复常率、更好的骨肾安然性、妊娠安全性、零耐药等好处，得来临床极大存眷。
TDF和TAF的活性抗病毒成份凡是替诺福韦（Tenofovir，TFV），然而TDF和TAF这两个前体药物是有鉴别的。明白他们之间的区分，对理解和正确应用TDF、TAF，促进我国乙肝防治，防范和管教乙肝母婴转达，在可预见的将来彻底丢弃“乙肝大国”的帽子有需要意思。
TFV、TDF和TAF
TFV对乙肝病毒（HBV）和人类免疫弊病病毒（HIV）都有很好的抗病毒作用，可是径自应用不克不及被人体所吸引。当参预醇化合物形成酯键后，就能被人体吸引。
当TFV加上两条吡呋醇，使其成为替诺福韦二吡呋酯，极大增多了其口服生物操作度及执著性，制造物为TDF。
当TFV接上丙酚（Ala），使其成为丙酚替诺福韦，不单增强了其口服生物哄骗度，况且可以直接靶向肝细胞，在行进肝细胞内抗病毒效果的同时，大大削减了经肾脏代谢的负担，制作物为TAF。
TDF感化机理
TDF颠末口服给药后，经消化道排汇进入血液轮回，并在混身多种机关、脏器中，经响应细胞的生物酯酶水解，移除两条吡呋醇，解放TFV。未经水解的TDF原型以主动转运的方式进入肝细胞，在肝细胞内经羧酸酯酶水解后，进一步磷酸化为其活性内容——替诺福韦二磷酸，阻断肝细胞内的HBV DNA交付的RNA多聚酶的复制，施展抗HBV的劝化。
