1. 这一周最重要的政策新闻，莫过于网上多个信息来源流传的“药品4+7集采扩面企业座谈会”纪要：2019.7.12日，国家医保局，第一批4+7的7家中标企业和13家落标企业，所有企业以4+7中标价作为天花板报价，多家中标、平分市场；4个不变“带量采购、过评品种、效果协同、操作机制”，2个改变“适度竞争、多家中标”；药品范围，仍然是第一中选的25个通用名；地区，除4+7城市及跟随的福建河北两省外的全国所有省份地区；约定用量，全部地区公立医院、定点民营医院、军队医院上报用量，一家中标给50%量，两家中标给60%量，三家中标给70%量；以不高于4+7中标价申报，报价最低的企业直接中选，其余企业依次决定是否接受最低报价，直到中选企业满3家；根据报价低高企业交替轮流选择省份（1-2-3-1-2-3……），所挑选省份报的量总和即使此企业约定的量；2家中标品种1年周期，3家中标品种2-3年周期；今年10月前出文件，年底招标，明年开始执行；第一批4+7城市明年3月到期后也按此方案执行；3家仿制药通过一致性评价后不采购不报销未过评产品。
简评：
a、多个信息源的内容高度吻合，内容细节可信度高，集采扩围预期即将落地；b、不过相比去年4+7集采降价大超预期不同，预计今年集采降幅再超预期概率不大；c、这背后最大改变，是医保局放弃了质疑声最大的“独家中标”，由于不是独家中标，企业即使没有报出最低价依然有“反悔和跟随”的机会，相当于在“囚徒困境”模型中降低了惩罚力度、这会影响当事人的决策心理，预计未来集采降幅会有所趋缓；而且，此次仍然限定于25个“老产品”上，对其它品种仿制药企至少可以多1年的缓冲期，也暗示了医保局在加码控费上的谨慎心态；d、但有一点是明确的，仿制药集采一定程度上已经是“国家意志”的体现、现在的全国扩围也证明了这点；“国家背书过评仿制药的质量一致性”已经是事实，未来仿制药的同质化竞争趋势很难再逆转，仿制药的投资逻辑也是回不到从前。
