脑卒中，作为高死亡率和高发病率的，发病后堪称“大脑与时间的赛跑”。

中国脑血管病新患病人数高居世界首位，脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。

我国2008年新发脑卒中280万，脑卒中发生以每年8.3%的速度增加，到2020年，我国新发脑卒中将达370万。

听着这么可怕，你知道它的危害和预防吗？今天，我们就来一起了解一下吧！

什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性的脑血管事件，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性卒中

出血性脑卒中又称为颅内出血，也就是人们常说的“脑溢血”，一般由脑血管破裂引起的。

脑血管出血一般有两种，一种是血管失去弹性破损出血

正常的血管

血管壁受损开始慢慢变薄

血流冲击等因素导致血管破裂

另一种则是畸形破裂出血

正常的血管

血管开始出现问题

高血压等原因导致血管破裂

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞引起的，也就是老百姓常讲的“中风”“脑梗死”“脑梗塞”，别看名字多，其实就是同一个病。

脑梗死一般也分为两种，一种是血栓性脑梗死，另一种是栓塞性脑梗死。

最常见的是缺血性脑卒中，发病率约占80%，所以我们今天主要讲讲缺血性脑卒中。

因为这是一种常见病，多发病，且致残率、致死率高。同时可以在超早期进行治疗，所以有必要让广大市民朋友知道，发生了这种情况应该怎么处理。

如何把握好最佳的救治时间窗

首先这个病发病非常的突然，有多急呢？急到前一秒你还在说话、吃饭，后一秒就可能发病。医生在采集病史的时候，家属能提供信息越详细越好，这样就能准确计算救治时间窗。

救治时间窗

所谓时间窗就是从起病开始计算，4.5小时内为溶栓时间窗，6小时内为取栓时间窗，特殊情况如后循环梗死可以放宽至24小时内。大脑缺氧5分钟，脑细胞就会坏死，无法再生，这是超早期最有效的治疗方法。

最好能在发病后记下时间，以最快速度，争取在最短时间送到离家最近的卒中中心，开展超早期治疗。

时间明确后，接下来就是症状，根据闭塞血管所致梗死部位的不同，临床表现也不一致。

缺血性脑卒中的临床表现：

给大脑供应血液的血管共有两套：

一套是颈内动脉系统，供应大脑半球所需血流量的3/5，因供应大脑部分靠前，也称为前循环。

另一套是椎基底动脉系统，供应大脑半球所需血流量的2/5,因供应大脑部分靠后，称为后循环。

在这里必须要强调下，因为后循环供应的部位包括小脑、脑干、枕叶、部分丘脑，而脑干是我们人体的呼吸、心跳中枢，脑干一旦梗死，哪怕再小的面积，都有很高的风险。所以后循环缺血是非常危险的，随时有生命危险。脑干在体表的位置位于颅后窝的前部，通俗的讲就是后脑勺，大家都知道的摔跤千万不能摔到后脑勺也就是这个道理。

如果是前循环梗死

可能会出现同侧上下肢体偏瘫（上下肢无力、抬不起来、动不了）、偏身感觉障碍（麻木、疼痛）、偏盲（双眼往同一个方向看时会出现看不见的情况）、失语（听的懂别人的话，但说不出来或吐词不清，或者完全听不懂别人的话，答非所问）、口角歪斜及尿失禁或尿潴留等情况。

如果是后循环梗死

可以出现复视（看东西呈双影）、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕（看东西天旋地转）、恶心呕吐、行走不稳、甚至病情严重者一来就出现昏迷、四肢瘫、高热、如抢救不及时很快就会死亡。但所有这些临床表现都不是绝对的，只能说绝大部分是这样的情况。总之要引起重视，知道可能是这么一个病，该怎么处理。

除了了解这个病的典型临床表现外，还需要知道部分患者在发病前可能有TIA发作。

TIA（短暂性脑缺血发作）

TIA中文全称叫做“短暂性脑缺血发作”，通俗讲就是动脉系统发生了短暂的血液供应不足，引起了局灶性的脑缺血。但这个过程是可逆的，有一过性的体征，比如突然说不清楚话、突然出现肢体无力，过一会自己又好了，一般持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，最长不超过24小时，头颅MRI完全正常。这种情况其实是身体在预警，告诉你发展下去可能会出现脑梗死，所以也需要及时到神经内科专科治疗，预防脑梗的发生。

如何快速识别脑卒中

好了，初步认识了这个病的救治时间和临床表现，那么接下来就是救治了。当然怎么救治这是医生该干的事，家属该掌握的是如何快速识别脑卒中并在最短时间、把患者送到正确的医院。

曾经看过太多鲜活的例子，就是因为各种原因错过了超早期治疗，最终落下残疾。

有老年人在家发病，儿女要送到医院，老人却坚持再观察下，中国人都喜欢拖，发病第一时间不到医院，觉得等下看能不能好，或是晚上了去医院不方便，等白天再去，白白错过了黄金救治时间。

还有之前遇到的例子，发病后倒是很积极送医院，但是先去了校医院或者某小医院，被告知无法处理，再去某医院，被告知我们这只能溶栓不能取栓，还是要去某某医院的卒中中心才行，等兜兜转转一大圈来到某医院时，已经四五个小时过去了，错过了最佳治疗时间。

所以及时到有溶栓条件的医院就诊，这点至关重要。

保存这个地图，可能会救你一命！

鉴于有太多上面那样的反面案例，国家卫健委于2011年成立了专门的部门“脑卒中防治工程委员会”，简称“脑防委”，开展了专项防治工程 《国家卫生健康委员会脑卒中防治工程》 ，建立了专门的数据库，在全国各地建立了卒中中心，开辟了绿色通道，使患者能够得到更好的救治。

卒中识别就是一张图，简明扼要，遵循“1-2-0”和“F-A-S-T”原则，还可以登录这个官方网站http://ditu.chinasdc.cn查询各个卒中中心的具体情况，及各省市的卒中地图（图3），在各个渠道宣传，目的就是为了让每一个市民知道卒中超早期治疗的重要性。

“1-2-0”原则：

1：看1张脸，不对称，嘴巴歪

2：查2只胳膊，单侧无力，抬不起来

0：聆听说话，口齿不清

同时也是遵循“F-A-S-T”原则：前面的三条和“1-2-0”原则一致，后面加上一个及时拨打120呼救。

如何识别卒中表现，总结起来就是：

“言语含糊口角歪，胳膊不抬医院来。”

全国卒中地图 红色为国家高级卒中中心，蓝色为卒中中心

收藏好这份“卒中地图”，关键时刻可能会救你一命。但最终还是希望大家身体健康，永远不会用到。