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肾病究竟是重是轻?

来源: | 2021-01-18 10:48:45 | 人气: 次

导读:多数慢性肾病初始发现时,肾功能损伤并不是很严重,只有轻微的症状或不显著症状。如果发现的及时采取积极控制措施,病情往往可以稳定住,不会出现迅速的进展。但也有少部分患者及时

多数慢性肾病初始发现时,肾功能损伤并不是很严重,只有轻微的症状或不显著症状。如果发现的及时采取积极控制措施,病情往往可以稳定住,不会出现迅速的进展。但也有少部分患者及时发现时不严重,但后续发展比较迅速,病情趋于严重。

判断病情的轻重,是治疗的重要前提与依据。病情究竟是轻还是重,该如何评估?一般是通过详细的检查,包括尿常规、血常规、血生化、肾功能等方面检查,探知肾脏组织结构的情况,同时一些特定反应肾功能的指标如尿蛋白、血红蛋白、血肌酐等,也是判断肾功能损伤严重程度的不可忽视的因素。

除了这些常规的检查指标,还有能更直观反应病情好坏的依据吗?当然有!

这5个症状可以让你更一目了然的,了解你的病情!

尿量越来越少,需高度警惕

部分肾友平时很少关注自己尿液有什么变化,但肾功能不全后就不能不重视了。病情发展过程中必须观察的一项就是尿量的变化。肾功能受损后尿量不一定发生变化,正常情况下喝水多尿量自然也多。当肾功能代偿性完全消耗殆尽后,各方面功能开始失衡,尿量也开始出现轻微变化,尿量减少是主要表现。

主要原因是肾小球对全身血液的滤过速度变缓,且代谢速度也变慢,同样时间内形成原尿减少,尿量自然变少。一般每天尿量低于1000ml是警示信号,低于400ml属于少尿,警惕肾衰竭的发生。

夜尿增多,起夜越来越频繁

有些患者出现尿量减少的同时,白天排尿越来越少,晚上尿量反倒多于白天,频繁起夜,睡眠质量很差。一方面是我们上面说到的,肾功能受损后,肾脏整体“工作速度”变慢,同样是摄入这么多的水,白天排得少,晚上自然排的多。另一方面,除了肾小球损伤比较严重,肾小球的功能也出现明显减退,导致尿液浓缩,说明肾功能在持续恶化。

严重水肿,全身血液流通不畅

部分患者病情早期可能会出现颜面部、眼睑部的轻度浮肿,一般及时调整控制会明显的好转。但如果出现严重双下肢浮肿、甚至全身浮肿且伴有腹水时,就要警惕病情在一步步加重。

水肿的发生既与肾脏受损后调节水钠作用失衡相关,也与肾小球基底膜受损后,大量尿蛋白丢失,血液中血红蛋白减少,加重水钠潴留。由于体位关系,双下肢先表现出来,部分患者抬高双腿可缓解,严重的会出现脏器内水分增加,引起全身浮肿,除了肾脏,包括心脏等各器官输送血氧压力均增大,往往不容乐观。

长期浑身乏力,感冒频发

多数患者自述存在浑身乏力的症状,怎么用药调节好像都没用。其实这属于正常的病情“后遗症”,一方面主要与自身免疫力较低相关,免疫系统出现问题,不仅会导致身体各种不适症状,同时还会增加感染的风险。感冒就是比较常发的呼吸道感染之一,有些患者感冒频发,提示要注意免疫力功能的提升。另一方面与体内毒素水平升高相关,血液毒素增多,电解质紊乱等也会引起身体的不适。这些也是病情加重的表现,需要及时引起重视加以调整。

食欲不振,脸色差,日渐消瘦

部分患者出现胃口越来越差的情况,每天饭量减少,脸色变黄,肉眼可见的消瘦不少。一方面是血液毒素增多,影响到胃肠道功能,另一方面是肾功能的损伤严重,会引起各种并发症,保留电解质紊乱、水钠代谢紊乱、酸碱失衡,引起恶心呕吐等症状,加重身体不适。

一般出现这些症状后,肾友们不要慌,及时找到诱发因素,加以控制调整,不适症状一般得到缓解。肾友们还要注意日常饮食的搭配,最好以清淡饮食为主,分多次少量摄入一些高蛋白食物,比如早上可以喝牛奶吃鸡蛋,中午晚上适当吃点肉,保证基本上的营养需求及免疫力也是病情稳定的关键。

胸闷气短,心律缓慢

这也是部分肾友常见的症状之一,如果出现往往提示心脏功能出现问题,一定要加以重视。及时检查血常规及心脏功能相关指标,包括检查心电图、心脏彩超、心肌酶等。


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