造影了吗

一位朋友问我，他家老爷子心脏不好，是不是心脏的血管堵了？

我问他做过什么检查吗？

他说老爷子只是做过心电图，大夫说心脏不好，建议做个心脏冠状血管造影，老爷子是不是要住院造影？想知道心脏血管的是否堵塞，只能造影？

根据老爷子经常出现心绞痛的这种情况，我也建议老爷子造影，如果血管真的有问题，可以通知处理。

同时告诉他，如果想知道心脏血管是否堵塞，不只有造影一种方法。

哪些检查可以知道心脏血管是否有问题？

心脏冠状动脉造影是诊断心脏血管疾病的金标准，但不是唯一方法，还有一些方法也能了解心脏血管情况。

很多人是通过有心绞痛发作，知道心脏血管有问题的，但是通过心绞痛发作，一般只能知道是否有心脏血管问题，但是一般不会知道是心脏的那根血管有问题，心脏的血管到底堵塞了多少。

1、心电图

心电图是冠心病诊断中最重要、最常用和最基本的诊断方法，特别大多数心梗，心电图都能诊断，但是通过心电图主要知道那部分心肌有问题。但是，如果心脏的血管只是部分堵塞，特别是在50%以下的血管堵塞，是很难通过心电图发现的。

2、心电图负荷试验

许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以正常。为发现心脏的，可通过运动或其他方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血进而证实心绞痛的存在。

3、冠脉的CT扫描

这项检查对于发现心脏血管是否有问题越来越普遍，这种检查需要应用给患者应用造影剂，在做检查时需要把造影剂点入血管，之后做心脏血管的CT扫描，通过血管的重建技术，来观察心脏血管的情况。

一般这种检查可以在门诊就可以进行，如果发现心脏血管需要进一步治疗，比如放支架，还要做造影的。

4、冠状动脉造影:

是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄以及狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所采取的措施。

5、其他，比如核磁的心脏血管检查，心脏彩超。

以上这些检查都可以在一定程度上发现心脏血管是否堵塞，作为筛查项目，最简单的还是心电图，怀疑血管问题，可以通过CT做初步筛查。

哪些人群要做一下心脏血管检查

冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，如果心脏血管不堵塞到一定程度是不会出现症状的，所以这些人群，一定要做一下检查，如果出现症状，那么心脏血管要重点

1、男性年龄＞55岁、女性年龄＞65岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖的人一定要小心，这些一定做一下检查，不要等心梗突然来临了才知道自己心脏有问题。

2、如果日常有胸痛症状，一定不要大意，那么请到医院就诊，排除心脏血管的问题。

3、年龄≥40岁，体检的时候要有心电图的项目。

4、首次筛查正常者，宜至少每2年筛查1次，65岁以上老年人每年1次，除了心电图的项目外，最好做一次心脏冠脉CT的检查。

5、对于已经有心绞痛发作的患者，可以直接选择心脏血管造影了。