肾病的发生不仅存在肾小球、肾小管等肾脏细胞组织的损伤，还会继发身体出现相应的病症，如早期的身体乏力、恶心、食欲不佳、水肿等等，还有中后期头晕头痛、皮肤瘙痒等，其实都是病情在不断变化的佐证。

其中皮肤瘙痒是肾病比较常见的一类情况，约有40%～84%的肾病患者在中后期出，且尿毒症患者的发生率尤其高。因此该症状也常常作为判断肾病加重的一个重要报警信号。

慢性肾病为什么会出现皮肤瘙痒？是针对性防治的关键

显然皮肤瘙痒发生风险高低与肾功能的好坏直接挂钩。

一方面，肾脏存在免疫炎症反应会造成体内出现炎症风暴中心，产生刺激症状，包括严重恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒的症状。

另一方面，肾小球滤过功能的下降，会导致大量毒素的蓄积，还有调节水电解质酸碱功能失衡，引起继发症状如甲状旁腺功能亢进、磷酸钙沉积、贫血、营养不良等等，也会导致皮肤发生瘙痒。同时，肾病在治疗中常会服用多类药物，药物的毒素及个别药物的副作用也是诱发因素。

皮肤瘙痒的发生常伴有皮肤干燥，这也与体内血液流通不畅相关。

皮肤瘙痒对于肾病带来的损害，除了可能引起一些皮肤疾病，更多是会影响到肾友们的生活质量，造成身体及心理上的双重痛苦。

部分肾友面对皮肤瘙痒，往往手无足措，医生在用药上也没有特别关照，只能默默忍受着。其实在发现症状后越早干预治疗，越容易控制住，目前也有一些针对性的“特效药”。

药物应用：局部加全身

有部分患者身体素质好，仅有手臂、腿部或后背等局部位置出现瘙痒，一般可以采取减轻皮肤干燥配合外用药物治疗。

水溶性及含油脂高的ru膏可以缓解干燥。消除瘙痒可以用la椒素、他克莫司制剂、γ-亚麻suan等，起到抗炎、缓解瘙痒的多重作用。

全身性瘙痒的患者，往往肾小球滤过率下降不超过15，排毒功能非常差。采用外部用药的同时要配合内部用药，加以调理，促进毒素的排出。

比较常用的是抗组胺药剂、抗惊厥药，具有镇定、抗炎、缓解的作用。但考虑到抗组胺药具有意识模糊等副作用，对老年患者来说，不作为一线药物选择。

目前也有一些降低瘙痒症状的新型药剂与方法，药物如阿片受体激动剂，还有通过紫外线治疗的方法。

抓住根本：纠正电解质平衡

上面说到了导致瘙痒发生的一些原因。解铃还须系铃人，从根本上改善情况，才能长期维持稳定。肾病中后期患者需要调节钙磷的情况，促进多余血磷的代谢，也有助于改善瘙痒症状。