（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

老老实实做科普，扎扎实实做学问。这是我对我自己的期许。

不经意间，我已经在这条路上，走了很久。

可以说，我的收获，是当初无法想象的。而我的读者朋友的所得，也符合我曾经的初衷。

这就是，对中医多一分理解，多一分信赖，多一分信仰。

现在，我要给你讲一则医案故事。它很奇特，但是又在情理之中。

话说1984年的12月1日，一个54岁的王姓女患者，走进了我国中医临床家孟景春老前辈的诊室。

孟师，我昨天好像在文章里介绍过，这里就不多说了。

这个女患者什么毛病呢？说来有意思，就是每一次吸气的时候，都感觉特别凉，特别冷，难以忍受。

原来，这个人在大概一个月前，鼻子里头因故大量出血。

经过治疗，她的出血很快就止住了。

但是，从那以后，她就感觉自己右侧鼻孔微痛，在吸气的时候，有一股冷气直接贯彻心肺，十分难受。

一转眼，这个情况持续半个多月了。由于吸气觉冷，所以此人无论在室外还是室内，都要戴上口罩。只有这样，患者才能好受点。

但是，总这样肯定不行啊。所以，患者就四处求医。找来找去，慕名来找孟景春前辈。

刻诊，见患者精神状态好，脉象基本正常，除了鼻子上的毛病外，身体其他地方都很好。

只不过，患者的舌头，颜色偏紫。

在了解到患者的一般情况以后，孟师思虑良久，提笔写下一方。但见——

当归尾10克，红花6克，赤芍10克，杏仁10克，桃仁10克，陈皮6克，木香5克，紫菀10克，青葱管10支，一共是五剂。

另外，用三七粉15克，分5次冲服。

结果怎么样？患者回去服用以后，就未曾复诊。

但是，隔了好久，此人带着另外一个鼻中气冷的人来求治于孟师。此人表示，上回那方子，只吃了五剂，鼻子里的气就不冷了。所以这一次，介绍一个患者来看。

这就是医案的基本经过。我给你描述完了。

现在，我来和你聊聊，这背后的学问。

其实，我们正常人，在吸气的时候，别管室外空气多冷，吸入进来的气，肯定是温暖的。

为什么呢？西医的观点，我懂得不多。我作为中医人，只会从中医的角度来看待。这就是，我们肺和鼻窍，有阳气在温煦。阳气的温煦，令冷空气变得湿温。

那么，上文医案里的患者，吸进来的气总是凉的，这就说明，她的肺和鼻窍，缺少阳气的温煦。

那么，这个人是不是阳虚呢？你从舌脉和其他症候上来看，还真就不是阳虚。

那是为什么呢？

线索，就藏在患者的舌头上。

这个人，舌色偏紫啊。

偏紫，说明什么？说明有淤血啊。对了，这个患者是淤血内阻，影响了阳气的输布，所以才导致肺和鼻窍失于温煦。

这很好理解。血为气之母，血能载气。阳气的输布，靠血的的流通来完成。你血瘀了，阳气自然输布不开啊。

所以说，要想解决这个问题，就必须活血化瘀。我这么说，你懂了没有？

现在，我们看看当时孟景春前辈用的配伍——

当归尾10克，红花6克，赤芍10克，杏仁10克，桃仁10克，陈皮6克，木香5克，紫菀10克，青葱管10支，一共是五剂。另有三七粉冲服。

这里头，当归尾、红花、赤芍、桃仁、三七用于活血化瘀。青葱管通阳散达，辅助打通肺窍。杏仁和紫菀，通调肺气，木香和陈皮，用于行气。气行，则血行。

这就是基本的用药思路。我不知道，我说清楚了没有。

当患者的淤血散了，阳气得以输布了，她再吸气的时候，就不会觉得那么冷了。

故事、验方和道理，我给你讲完了。

你听完，有啥感受呢？

你是不是也能感受到，中医医理的神奇和有趣呢？

你说，谁能想到，吸气觉冷、鼻中寒的毛病，竟然和淤血有关系。我们如果不去掌握一点中医思维和中医基础，恐怕万难想象和理解这件事儿吧。

当然，我说这个医案，也并非完全没有现实意义。眼下，正值冬季。鼻子吸气觉冷，恐怕是不少人的感受。在这里，我想说，你的感受到底是不是病态，是不是需要中药干预，一定要在中医师的指导下来辨别。因为当天气特别寒冷的时候，我们觉得鼻寒鼻冷，可能是正常反应，不见得一定是病态。

如果真的是病态，那到底是不是淤血所致，更要结合患者自身的舌脉和全身特点来看。有些人，问题和淤血无关，而是真正地源于肾阳不足。所以说，有此类情况的读者朋友，不要贸然尝试活血化瘀剂，一定要辨证施治、谨慎对待。

但无论怎么说，鼻寒、鼻中气冷，用活血化瘀之法调治，算是一种临床经验。适合这个办法的人，有一个特点，就是鼻子曾经有出血史。因为这样的人，容易出现淤血阻滞络脉的状态。这是值得注意的事儿。

好了，关于这个问题，文老师就简单地给你说这么多。我感谢你的阅读。