骨质疏松是一种退变性的疾病，随着年龄的增加，很多人都会出现这种情况。而随着年龄的增加，不少人也会出现一些内科性的疾病，这些疾病都需要用药来控制，恰好若长期使用这些药物，则可以导致骨量丢失和骨折，引起药源性骨质疏松。接下来我跟大家谈一谈，哪些药物会出现这种情况？

1. 糖皮质激素

糖皮质激素这一类药物，是在所有药物中最有可能诱发骨质疏松、而且出现最严重的一类药物。

使用人群：有一些自身免疫系统疾病，像强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，还有长期有呼吸系统疾病，如哮喘的人，他们可能需要用糖皮质激素。

2. 抗凝药

比如华法林、肝素这一类的药物，它是用来抑制我们的外周血管内形成血栓的。

使用人群：因为心肌梗塞或脑血管梗塞，搭过血管内的外周支架的患者，他们长期需要用这类药物，来预防血栓的再发生。

3. 甲状腺激素类药

如果有甲状腺功能代谢异常的人群，长期是需要服用甲状腺激素的。而甲状腺激素对我们骨的生成代谢，控制钙和磷的代谢比例，是非常有效的一个激素，但是当这方面失调，如果给外用的激素时，它会干扰我们自身的钙磷代谢，因此可能会诱发骨质疏松。

4.抗癫痫药物

癫痫这种疾病只能终身控制，因此它需要长期的服药来控制神经的异常放电，这种抗癫痫类的药物，通常对我们的骨质代谢，是有比较大的影响的。

癫痫治疗Epilepsy treatment

5.骨质疏松药

大家可能会觉得很吃惊！没错，骨质疏松药也可能引起骨质疏松和骨折。

这一类药物在治疗骨质疏松时，它产生的作用原理，是抑制破骨细胞生成的，也就是双膦酸盐类的药物。比如常见的阿仑膦酸盐一类的药物，这种药物由于长期抑制破骨细胞的生成，因此会导致成骨细胞的过度生长。

破骨细胞在骨代谢过程中起到改建作用，它是清理一些坏死的骨组织，这种细胞它也是有用的。有研究解释，如果长期属于服用双磷酸盐类的药物，会增加脆性骨折的风险，也就是说我们的骨头虽然强度看着好像提高了，但它的脆性增加了，仍然是骨质疏松的一种表现。

6.肿瘤化疗药物

肿瘤化疗药物，最大的一个副作用可能导致胃肠道不适。

而胃肠道不适反应，导致了很多膳食中的钙吸收利用度就降低了，因此肿瘤化疗药物间接会导致骨质疏松。

以上这些药物尽管会诱发骨质疏松，但是不可否认，它对我们一些内科的原发性疾病也有很好的治疗作用，因此我们不能因噎废食。

我们不主张停止使用这些药物，但是如果您的内科性疾病需要长期服用这些药物，建议您同时也关注一下，到骨科医生那里去寻求一些抗骨质疏松的治疗方法。