冬天能吃的水果显著减少，但也有些水果是冬天才好吃。然而，冬天的水果有个特别的地方，就是比较容易结石。 

最近，家住浦东的龚女士就被胃结石困住了！她的医生、浦南医院消化内科副主任医师王宏彬说：“患者胃里这块石头直径6厘米，又大又圆，还硬邦邦的。通过胃镜取出的话，因为太大会被卡住；碎石呢，一是很难敲碎，二是这个石头很硬，敲碎之后就会有锐角，有可能刺破食道。”

为了对付这块“顽石”，内镜室主任翁坚军用碎石网篮反复切割，花了20多分钟才切成几个小块；然而，割碎的结石棱角分明，为了不划伤胃及食管，翁主任夹起结石碎片不断变换调整着方向，穿过狭长的食管小心翼翼地一块块取出。手术进行到最后，翁主任仍在患者胃内认真探查一番，确认无结石碎片方才结束手术。他说：“万一漏掉了小块结石，它掉到肠子里就有可能引发肠梗阻。”

术后，龚女士胃疼立刻缓解了很多，结石引起的溃疡经过药物治疗后也好了很多，已康复出院。 

取石过程及取出来的结石

那么，那么有弹性的一个胃，怎么会结石呢？

翁坚军介绍，胃石症为一罕见的消化道疾病，多在胃内形成团块结构，体积大者不能通过幽门而滞留胃内，体积小者可进入小肠引起肠梗阻。根据其病变来源主要分为植物性胃石、毛发性胃石、药源性胃石和奶源性胃石。

翁建军主任在行内镜检查

最常见的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比较多的食物（如山楂、黑枣）形成的植物性胃石症。大量的鞣酸可和胃中的蛋白质类成分结合在胃内形成“石头”。其中以山楂石为最多，其次为柿石症。

胃石症的治疗方法主要包括 ：药物溶石治疗、内镜下碎石治疗、外科手术治疗及体外冲击波治疗等。其中药物溶石治疗是目前首选的安全、有效且经济的方法，对山楂石及柿石症效果佳，能达到良好的溶石作用，但对黑枣石效果差。 

哪些人容易发生胃石症？

胃石症易发生在消化功能较差的人，如老年人、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中。

病程可分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，也可呕血。

病程超过六个月为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。 

医生提醒

空腹或大量吃柿子、山楂或黑枣等食物，或吃生涩的柿子、连皮一起吃柿子都会提高患胃石症风险。尤其平时消化功能较差，如烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群及胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿建议少吃或不吃上述果品。

冬季是吃柿子、山楂、黑枣的季节，在身体健康的情况下，一次最多吃两个柿子。再多，就有可能消化不了了。

张琪