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慢性心衰治疗新思路

来源: | 2017-12-03 10:11:16 | 人气: 次

导读:慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点,不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病,最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜

慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点,不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病,最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状,严重者可危及生命。

随着医学的发展,人们对慢性心衰的认识不断深入。在上个世纪80、90年代里,慢性心衰的治疗原则主要是强心、利尿、扩血管。近年来,医学界发现慢性心衰之所以发病,根本就在于人体神经内分泌的过度激活,以及心脏变大,形态发生改变,也就是医学上所说的“心室重构”,只有解决这两个问题,慢性心衰才能得到根本改善。所以,现在治疗慢性心衰不仅要强心、利尿、扩血管以治标,更重要的是抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构以治本。  

冶疗理念的更新,带动了治疗药物的改变。过去治疗慢性心衰的主要药物是用地高辛、速尿等强心、利尿、扩血管,现在加入了?受体阻滞剂、ACEI等,用于抑制神经内分泌的过度激活。这些药物联合应用,虽然对慢性心衰能够起到不错的治疗效果,但由于它们各自的毒副作用,限制了许多慢性心衰患者的使用。


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