记者从赣州市医疗保障局获悉,今年以来,赣州市严肃查处了一批欺诈骗保典型案例:
●南康友好医院挂床住院和虚记药品数量案:2017年 8月至2019年 2月,南康友好医院康复科存在挂床住院违规行为,涉及人数3 人次;经比对该院财务账本采购凭证、药品耗材盘点、医院系统销售数据,发现该院部分药品实物库存与医院系统库存存在出入,存在虚记药品数量问题。累计涉及违规金额43804.68元。南康区医疗保障部门根据有关规定和协议管理规则,责令该院就以上问题进行全面整改,追回违规资金43804.68元,并处5 倍罚款。
●定南县人民医院骗取医保基金案:2016年 7月至2018年 12月,定南县人民医院药品进销存数据中药品出库量及同期患者使用量存在出入,发现药品使用量超出库存量的异常数据2 条;同时核查该院性病科51份住院病历,发现2 份病历存在串换药品问题,1份病历存在串换病种问题;比对该院HIS系统项目名称编码与医保项目名称编码数据,发现项目编码匹配错误的4 条。累计涉及违规资金72598元。定南县医疗保障部门责令该院就以上问题进行全面整改,追回违规资金72598元,并处5 倍罚款。


























