取消药品加成带来的药占比下降是一过性的，对于医院来说合理用药、加强成本控制与管理才是应对之法，而医院对于处方外流的态度也在悄然发生变化。万泉表示，“这些年的改革使医院的态度发生了翻天覆地的变化，以前很严苛，现在从医院的管理角度来讲，从处方上变的很开放，从评价的指标和运行来说起不到很大的作用，处方外流不会给医院带来很大的损失。在目前的背景下，处方外流已经是大势所趋。”

2500亿的处方外流市场

在会上，万泉通过拆解公立医院药品费用结构，推断医院处方外流理论规模可达2500亿元。

官方数据显示，2017年全国公立医院药品收入为7577亿元，其中门诊药品收入为3195亿元，住院药品收入为4382亿元。但住院药品、急性传染病、围产期疾病（妇女在怀孕28 周到产后一周内所可能产生的并发症）、急救药品和门诊需要注射、输液的药品难以流出，这部分药品可能转移到基层医疗机构，但是不可能全部流转到零售药店。对此，万泉表示，按照2017年公立医院药品费用规模推算，理论上公立医院可流出的药品费用的最大规模约为2400-2800亿元。

几乎所有的药企都在紧盯着处方外流的千亿市场，除此之外，商业保险公司也进入到这片蓝海的角逐之中。