又有一大批药品主动放弃市场。

　　昨日（1月23日），上海阳光医药采购网发布《关于公布2017年上海市医保定点医疗机构中标药品动态调整结果的通知》。

　　▍621药品被降价

　　通知显示，根据2017年6月9日发布的《关于开展 2017年医保定点医疗机构药品中标结果动态调整有关事项的通知》，上海对已中标药品结果进行动态调整，有621个药品中标价被调整，其中包括血塞通注射液、牛黄上清丸、奥美拉唑肠溶片、盐酸氨溴索注射液等临床常用药。

　　根据中标结果动态调整调整规则：

　　1.本次动态调整参考十五省市（具体包括：北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南）截至 2017年 4 月 30日仍在执行的中标价，其中广东省中标价采集自 2016 年 9 月执行《广东省医疗机构药品交易暂行办法》以来至 2017 年 4月 30 日在省交易平台上任意一次入市价。

　　2.调整方式：十五省市最高价与最低价的算术平均值记为 A值，上海市中标价与十五省市最低价的算术平均值记为 B值。A 值与 B 值取低值，上海市中标价高于该低值 5%（含）以上的，将本市中标价调整至该低值；上海市中标价低于该低值的，本市中标价不作调整。

　　由此看来，上述621个药品的中标价均有不同程度的下调，而且药企是接受调整的。

　　▍381药品放弃市场

　　按照规定，中标结果动态调整后，企业不接受下调予以放弃中标资格处理。

　　根据通知，本次价格动态调整共有381个药品不接受降价，从而放弃了中标资格，其中包括利巴韦林注射液、注射用头孢拉定、清开灵注射液、感冒退热颗粒等多个感冒高发季节的常用药。

　　尽管众多药企对招标降价，是早有心理准备的，但很多地区降价的程度仍超出其承受能力。尤其是议价环节，从九折、七折、五折到一折，有些专家建议价低得可怕，很多药企为了保市场，面对痛心的“骨折价”，还是选择无奈接受。

　　在价格联动之下，一些药企为了保住某一省市场，诞生了个新的低价，但是，这必定会影响全盘的价格，上海本次调价就有不少这样的品种。

　　成本在日复一日的上涨，而药价却一次又一次被砍。此前有专家表示，“赚钱的药有人生产，不赚钱的没人生产。很多药的定价都是十几年前的，显然不符合当今的市场行情。”

　　这让笔者又想起了一则有趣的的段子：

　　大哥蹦极多少钱？

　　360元

　　太贵！能不能便宜？

　　可以！

　　多少钱？

　　绳越细越便宜，10块钱的也有

　　不要绳的话，免费，蹦不？

　　所以您在追求效果的时候，一定要尊重价格！

　　又要质量好，又要花钱少，

　　这不要命吗？

　　附：2017年上海市医保定点医疗机构中标药品动态调整放弃中标资格药品目录