阿片类药物有时并不是止痛首选

　　根据美国国立卫生研究院的数据，每天有超过115名美国人死于阿片类药物过量。阿片类药物有时是最好的选择，但当然不应该是首选。系统回顾的目的是总结数据，使用5个深入研究的方法来治疗口服止痛药的效果。“现有的最佳数据表明，使用非甾体类药物，无论是否使用乙酰氨基酚，都能在好处和伤害之间提供最有利的平衡，优化疗效，同时尽量减少急性不良反应。”

　　研究发现，对于成年人来说，400毫克的布洛芬和1000毫克的醋氨酚的混合物比任何含阿片类药物的药物都要好。研究还发现，阿片类药物或药物组合，包括阿片类药物，会导致儿童和成人的最不利的副作用，包括嗜睡、呼吸抑制、恶心/呕吐和便秘。

　　老人服止痛药房颤风险上升到了84%

　　止痛药是许多人都曾服用过的药物之一，但对于止痛药的使用方式与副作用，大家也应有所了解。最近荷兰一项研究表明，使用布洛芬等非甾体抗炎止痛药的老年人，房颤的发病风险可能增加。可见，经常服用止痛药的人有必要对房颤采取一定的预防措施。

　　非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。研究发现，目前正在使用或者长期使用非甾体抗炎药者，房颤发生风险比那些从来没有使用过者升高了76%。前一个月内使用非甾体抗炎止痛药者，房颤风险上升到了84%。

　　循证医学研究发现，具有调整离子通道作用的参松养心胶囊对房颤具有较好的疗效，它对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有明显的调节作用，明显抑制阵发性房颤的发生和持续，缓解心慌、头晕、气短等症状，药效与西药心律平相当，而且研究中没有发现参松养心胶囊有心脏毒副作用。

　　高血压患者头痛少用止痛药

　　因此，当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时，应及时测定血压。如果血压增高所致头痛等症状，务必少用或不用一般止痛药，而要积极控制血压，随着血压下降或恢复正常，头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关，降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛，缓解脑动脉痉挛，从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议，伴有显著头痛等症状的高血压病人，最好以尼莫地平作为基础降压药物，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或B-受体拮抗剂构成联合用药，既可有效控制高血压，又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著，偶尔服用一、两次止痛药并无大碍，但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。