山西读者丁女士咨询：我每次来月经总要提前十天半月，量还多。平常总感到疲倦乏力，吃东西少，腹部还有坠胀的感觉。朋友推荐了一个方子：黄芪30克，党参、白术、山茱萸肉、黑荆芥穗、川续断各10克，当归、熟地黄各20克，甘草6克，用水煎服，每日1剂，早晚分服。请问专家此方机理何在？

成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和解答：月经先期以月经周期提前（通常7天以上）主要临床表现。中医认为，月经提前主要分血热、气虚、肝郁等证型，以脾气虚和血热为多见。上方为补气名方“归脾汤”加减而成，以益气补血、健脾益肾药为主，适用因脾气虚（或气血两虚）而摄血无力的患者。 本方中，黄芪、党参为补气之要药，配白术以健脾和胃，加甘草可补脾益气；当归是常用调经药，它既能补血又可行血，所谓“补中有动，行中有补”；黑荆芥穗指火炒至焦黑色的荆芥穗，也叫荆芥炭，善入血分，有理血、止血之功，主治便血、崩漏、产后血晕。月经先期病程日久，易导致气血两虚、肾精亏虚。脾肾两脏相互影响，防治当脾肾兼顾。故方中加熟地黄既补血，又可滋养肾阴；加山茱萸肉可补益肝肾、收敛固涩；川续断有补肝肾、调血脉、止崩漏、止痛的作用，善治肾虚腰痛。诸味配合，有健脾益气、补肾固冲、调经摄血的功效，故本方适用于月经先期属脾气虚者服用。脾气虚的主要表现为：月经提前、量多、色淡、质稀，倦怠乏力、气短懒言、食欲不振，舌淡或边有齿痕、苔薄白，脉虚缓。脾肾两虚之月经先期患者也可服用。

如月经先期属血热引起，即有经血量多、紫色、质稠，兼有心胸烦闷、大便燥结、小便短赤、面色红、舌红苔黄等表现，不宜服用上方。另外，肝气郁滞型月经先期者，也不宜服用。