怀胎十月确实不易，每个月准妈妈们都有不同的注意事项。其中，尤为重要的一项就是孕期合理控制体重增长。然而，5月7日发表在《JAMA》杂志上最新一篇研究表明，女性在怀孕前的体重可能更为重要。

DOI：10.1001 / jama.2019.3820

近年来，美国和世界其他地区的肥胖率一直在上升，育龄妇女肥胖是一个主要问题。研究发现，女性在怀孕初期体重越重，就越有可能出现高血压、子痫前期、妊娠糖尿病、剖腹产和早产等并发症。

Romy Gaillard

资深作者、荷兰鹿特丹Erasmus MC大学医学中心的儿科学助理教授Romy Gaillard博士说，“34%的正常体重女性和超过60%的重度肥胖女性在怀孕初期会出现妊娠并发症。” 她强调，“我们更多需要关注的是在怀孕前优化孕妇的体重，以改善妊娠结局。”当然，这并不意味着准妈妈们在怀孕期间可以自由地“大吃特吃”。

在最新的这项研究中，为了了解怀孕前和怀孕期间体重对怀孕结果的影响，研究人员回顾了1989年至2015年间25项涉及196670名女性的研究。这些女性来自欧洲和北美，平均年龄为30岁。研究人员使用体重指数（BMI）将这些女性按体重状况进行分类。BMI是根据身高和体重粗略估计一个人有多少脂肪。

结果发现，约4%的女性体重不足(BMI＜18.5)；68%为正常体重(BMI:18.5-24.9)；19.7%超重(BMI:25-29.9)；大约8%的人肥胖(BMI:30及以上)。在肥胖类别中，6.1%被认为是肥胖1级(BMI:30-34.9)；近1.7%的患者为肥胖2级(BMI为35.0-39.9)，0.5%的患者为肥胖3级(BMI为40及以上)。

值得注意的是，超过37%的孕妇有不良事件。体重过轻的女性出现不良反应的几率约为35%，而3级肥胖女性出现不良反应的几率为61%。

Jill Rabin博士是纽约州新海德公园(New Hyde Park)诺斯威尔健康中心(Northwell Health)妇女健康项目pcap服务部门的联席主管。她指出，这项研究的价值在于关注怀孕前的体重。

“怀孕不是短跑，而是马拉松。我们需要在怀孕前优化其他代谢和营养因素，” Rabin说，“孕期体重增加的情况因人而异。没有一个放之四海而皆准的答案。这取决于孩子的成长和妈妈如何利用她的营养输入，因为每个人利用卡路里的方式不同，最好是在医生的指导下合理控制。然而现在最大的问题是，很多女性在怀孕前没有去看医生。”

Mootabar也表示认同，女性需要在怀孕前与医生联系，讨论她们的风险因素。现在的情况是，很多女性直到怀孕后才去看医生。

总之，怀孕这场马拉松赛前准备更重要，孕前、孕中都需要管住嘴迈开腿，给这场比赛提交一份完美的答卷。