5月21日，湖北医保局发布《关于调整部分药品挂网价格的函》。湖北省医保局表示，在2019年3月底开展了第一批企业申报主动降价药品的工作，有6家药企25个通用名的药品做了价格调整（详见附件）。

本月又开展了第二批企业企业申报主动降价药品的工作，涉及5家药企17个药品。

此次湖北医药局发函要求各地医疗机构，在同等条件下优先使用价格较低及主动降价的品种。

▍以价换量，诺华、罗氏…

目录显示，两批降价的药品涉及礼来、诺华、罗氏、豪森、齐鲁等知名药企，不仅有托珠单抗注射液、注射用盐酸吉西他滨等高价格药品，也有葡糖糖注射液、氯化钠注射液等普药。

降价幅度比较大的有诺华的甲磺酸伊马替尼片（100mg）：由10040元/盒降至7182元/盒，地塞米松棕榈酸值注射液（1ml:4mg）从495元/支，降到了296元/支，托珠单抗注射液（80mg:4ml），从1923元/盒降到830元/盒。

其他药品的降价幅度也很明显。从湖北医保局发函的表述看，药品降价后，将会被优先使用，企业议价换量的目标比较明确。

▍不降价不使用

有时候，降价是必须的。

如辽宁曾表示，对于在规定时限内， 未按规定自主申报降价或降幅未达到要求的，将取消该产品在辽宁省的挂网采购。

上海也是如此，在《4+7城市药品集中采购上海地区补充文件》中规定，符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的最高价药品，必须在本市2017年中标价（或挂网价）基础上，根据价差实现梯度降价后（以中选价托底）方可继续采购使用。

由此也可以看到，目前一批一批的药在不断价格下沉。

▍降价是主旋律

现在，降药价是主旋律。

4+7带量采购，25个中选品种均降幅达52%。2018年国家对进口抗癌药实行零关税。开展抗癌药医保准入专项谈判，新增17种抗癌药进入医保目录，价格平均降幅为56.7%。开展了抗癌药省级专项采购，共有1714个药品降价，平均降幅10%。

今年2月11日的国务院常务会议上，表示落实抗癌药降价，从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值 税——促使药品价格下降。

就在几天前，总理在全国医改工作电视电话会上表示，下一步还要推动降低药品和高值医用耗材虚高价格，做好基本药物、急（抢）救药等供应保障，同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革。