今日，FDA宣布，批准赛诺菲（Sanofi）公司和再生元（Regeneron）公司联合开发的重磅药物Dupixent（dupilumab）扩展适应症，与其它药物联用治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRSwNP）成人患者。这是第一款获得FDA批准，治疗症状未得到足够控制的CRSwNP患者的生物制剂疗法。Dupixent目前获得批准治疗三项2型炎症导致的适应症，包括中重度湿疹、中重度哮喘和CRSwNP。

CRSwNP是一种慢性2型过敏性炎症，会导致鼻息肉生长，堵塞鼻窦及鼻腔，引发严重的鼻充血、鼻涕、面部疼痛以及损害嗅觉和味觉等症状。长期患有CRSwNP会严重影响患者的健康及正常生活。到目前为止，患者治疗选择还非常有限，通常需要使用鼻内及口服皮质类固醇，甚至接受手术，然而复发率非常高。因此，他们急需一款安全的新型疗法来帮助他们恢复正常的生活质量。

Dupixent是一款抑制IL-4和IL-13信号通路的全人源化单克隆抗体。这两种蛋白在2型炎症中起到关键性作用。Dupixent的临床试验数据显示抑制IL-4和IL-13能够减少2型炎症，它在CARSwNP、哮喘、和湿疹中起到重要作用。

FDA的批准是基于两项关键性临床试验的结果（SINUS-24和SINUS-52）。在这些试验中，Dupixent达到了所有的主要和次要临床终点。在接受治疗24周之后，患者多项指标得到显著改善，包括：

Dupixent与皮质类固醇鼻腔喷雾剂联用治疗的患者，鼻充血/鼻阻塞的严重程度分别降低了57%（SINUS-24）和51%（SINUS-52）。而仅接受了标准治疗的对照组只降低了19%和15%。接受了Dupixent治疗患者的鼻息肉指数分别降低了33%和27%，而对照组反而上升了7%和4%。

同时，与对照组相比，Dupixent治疗显著降低患者使用全身性皮质类固醇和手术的需求。

“Dupixent不但能够缩小鼻息肉，而且可以改善与之相关的慢性鼻窦炎症状。接近四分之三的患者在接受Dupixent治疗之后不再需要皮质类固醇或者手术疗法，”再生元公司总裁兼首席科学官George D. Yancopoulos博士说：“重要的是，很多CRSwNP患者同时受到哮喘的困扰，Dupixent能够同时改善这些患者的肺功能。这一批准进一步表明IL-4和IL-13是2型炎症的关键驱动因子。我们将继续在其它2型炎症疾病中的检验Dupixent的疗效，包括嗜酸性粒细胞性食管炎和食物/环境过敏。”

参考资料：

[1] FDA approves Dupixent® (dupilumab) for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Retrieved June 26, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-dupixent-dupilumab-for-chronic-rhinosinusitis-with-nasal-polyposis-300875539.html