近日，自媒体的一篇文章令莎普爱思滴眼液（苄达赖氨酸滴眼液）陷入疗效和宣传的质疑漩涡，该文矛头直指莎普爱思滴眼液的洗脑式营销，称其延误白内障患者治疗。

　　美国眼科学会2016年的《成人白内障临床指南》中写到：目前没有发现任何一种药物能够有效治疗或延缓白内障的进展。目前，全球眼科医生对治疗白内障的共识是手术治疗。国家卫计委中国防盲治盲网站显示，不论何种白内障，手术治疗是最有效的手段。

　　手术治疗最有效

　　白内障是最常见的老年性眼病，主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。一直以来，白内障是导致失明的最主要原因之一。目前，中国拥有全球最大的白内障患者群，约有6000万人，占全球总数的三分之一。在60岁以上的老年人中，白内障患病率超过46%，且这一数字还在不断攀升。手术治疗是治疗老年性白内障的最有效手段，但对中国患者来说，接受复明手术的比例较低，与发达国家相比存在较大的差距。

　　根据国家卫生计生委办公厅印发的《“十三五”全国眼健康规划（2016-2020年）》，2015年中国百万人口白内障手术率（CSR）已超过1500例/百万人，较“十一五”末期提高了56%，但与发达国家CRS超过9000例/百万人口/年还有很大差距。这一方面源于对规范化治疗认识的不足，另一方面源于患者常常要面临进口手术产品高额费用的负担。

　　据了解，人工晶状体是人工合成材料制成的一种特殊透镜，是手术治疗白内障的最重要材料。通过手术摘除白内障患者浑浊的晶状体，将人工晶状体植入眼内替代原来的晶状体，可以使白内障患者恢复视力。

　　随着白内障患病人数、手术量的逐年增加，对手术中使用的人工晶状体需求也会越大。国内每年进行约230万例白内障手术，其中30%的患者仍在使用国外已淘汰的硬式人工晶体，临床使用的软式人工晶状体进口品牌占比超过90%，国产与进口市场差距巨大。预计到2020年，中国的年白内障手术量将达到400万例，我国眼病临床治疗需求巨大。

　　据相关数据统计，2016年我国白内障产业规模已接近150亿元，而眼科手术运用的耗材目前大部分依赖进口，本土眼科产业相比发达国家仍显落后，我国的白内障手术率仍处于低位。随着新技术的引入及整个行业的发展，国产品质优良、价格合理医疗用品的研发创新成为大时代下努力的方向。

　　药物市场集中于零售终端

　　白内障的发病机制主要包括老年性白内障、糖尿病性白内障、辐射性及外伤引起的白内障。目前，国内白内障药物大约有十多种。

　　据样本医院数据统计，2016年白内障药物销售额为1448万元，主要的品种有：吡诺克辛（样本医院销售额为731万元，下同）、障眼明（351万元）、氨碘肽（172万元）、苄达赖氨酸（125万元）、谷胱甘肽（53万元），另有法可林及复方甲状腺素/碘塞罗宁等。近几年来，白内障药物市场竞争日趋激烈，但样本医院整体市场规模不大，这主要与采样中眼科专科医院较少有关。

　　从剂型来看，2016年样本医院白内障药物滴眼剂销售额为994万元，占68.9%；胶囊剂销售额为236万元，占16.3%；片剂销售额为115万元，占7.9%；注射剂销售额为104万元，占7.2%。其中，滴眼剂占据绝对优势。由于白内障药物滴眼剂大都属于OTC药物，市场主要集中在零售终端，因此，样本医院整体市场规模较小。

　　2016年，样本医院涉及的白内障药物生产企业有近20家，前5位企业销售额总计1240万元，占整体市场的85.7%，市场较为集中。排名前5位企业分别是：参天（样本医院销售额为627万元，占45.7%，下同）、湖南天济草堂制药（222万元，占15.3%）、浙江国光药业（170万元，占11.7%）、广州中一药业（115万元，占7.9%）、长春普华制药（72万元，占5.%）。