昨日（6月30日），蒲公英第十届（三明）年会暨国际制药项目管理协会(IPPM)研讨会在福建省三明召开。

赛柏蓝在三明会议现场了解到，对于三明医改，是所有医药人都非常关注的，尤其是三明医改未来的走向。

会上，三明市人民政府办公室副主任、医改办副主任肖世宣，在进行三明医改政策解读时表示，“企业要主动适应医改”。

在医改方面，他做了两个预测。一是招采合一，二是院长、医生年薪制。

招采合一，明年全国推行

肖世宣预测，招采合一，明年肯定在全国推行。

他认为，在国家医保局成立之后，医院药品采购在了医保局，实现“点菜与买单统一”，未来对行业影响巨大。医保局主导药品采购，能切断医院和供应商的利益链条，并且解决医院、供应商、医保长期以来的“三角阵”。

医保局一方面管着每年数万亿的医保基金，另一方面又管理药品和医疗定价；药品和耗材集中招标采购；对医保类医疗服务有监管权力；在新机构设置下，国家医疗保障局已经成了统筹三医改革的“超级医保局”。

由于涉及面广，因此国家医保局的一举一动，成为目前业界最为关注的焦点。

5月31日，国家医疗保障局正式挂牌。胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。

据福建省卫计委消息，6月15日至16日，国家医疗保障局局长胡静林一行莅临三明市调研医疗保障工作。

胡静林指出，福建和三明坚持问题导向，大胆创新、突出重点，采取整合城乡医保制度、改革药品招采机制、改进医保支付方式等措施，充分发挥了医保基金“战略购买者”的作用，有力促进了医疗、医保、医药“三医”联动，为各地推进医保工作提供了有益借鉴。

不少业内人士认为，国家医疗保障局将首访地选在三明，也意在全面推广“三明医改”。

对于这一点，据医学界报道，作为三明医改总舵手的福建省财政厅副厅长、省医保办主任詹积富此前在接受采访时表示，三明医改推向全国已经十分明确了，这也是中央定的“样板”。

院长、医生年薪制，将全国推广

在会上，肖世宣还表示，随着医保支付改革的推进，企业必须要主动适应医改。

他认为，院长、医生年薪制，未来将会在全国推广。在他看来，80%的药品，都是有回扣的。通过院长、医生年薪制，将解决大处方、大检查问题，让医生主动不开大处方，不收回扣。

而这对于企业的产品定位、销售策略、盈利模式，都将产生深远的影响。

对此，在赛柏蓝此前的文章《医保巨变，药企营销被彻底颠覆！》也分析到，全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式改革也将全面提速，这有可能彻底改变医生诊疗行为、医院用药结构，而医药供应商的市场竞争规则也将被彻底颠覆。

中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾曾撰文分析，在新的医保付费制度下，医院对医生的绩效考核必然会发生较大转变：

由过去通过过度诊疗、大处方、开高价药为医院带来较大效益，转变为合理诊疗、少开药、开性价比高的药，为医院带来较好的效益。在新的医保付费机制的激励和约束下，医院自然会产生主动降低药品采购价格、少开药的内生动力。

在院长、医生年薪制和新的医保付费机制双重作用下，长期以来靠药品高定价、渠道空间大拉动销售的传统药品营销方式也将被颠覆，对药品生产企业的经营行为将产生革命性影响。