近日，Epic Sciences公司公布一项临床试验结果，表明其开发的液体活检技术可以帮助转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者预测抗雄激素疗法的预后，从而让医生和患者可以确定更合适的治疗。这项名为PROPHECY的临床试验的结果发表于《Jounral of Clinical Oncology》。
前列腺癌是男性常见癌症之一，其中mCRPC是危及患者生命的晚期前列腺癌。一般来说，雄激素受体（AR）信号通路的抑制剂恩杂鲁胺（enzalutamide）和醋酸阿比特龙（abiraterone）作为标准疗法，可以帮助mCRPC患者延长寿命。然而，有些经过一轮抗雄激素疗法的患者应答率低，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较短。此外，这些药物之间普遍产生交叉耐药，仅凭临床特征又无法鉴定肿瘤是否有交叉耐药性。因此，医生和患者需要借助有预测性的生物标志物来选择最合适的疗法。
Epic Sciences公司开发的这项活检技术通过采集患者血液，从循环肿瘤细胞的细胞核中检测一种生物标志物AR-V7（雄激素受体剪接变异-7）蛋白。
AR-V7检测流程（图片来源：Epic Sciences公司官网）
此次前瞻性临床试验在118名接受AR信号抑制剂疗法的mCRPC患者中开展，以PFS和OS为主要终点，验证循环肿瘤细胞中的基线AR-V7水平是否对患者接受抗雄激素治疗的预后有预测意义。
根据论文结果，生物标记物阳性的患者平均PFS为3.1个月，而阴性患者平均为6.1个月。更显著的差别表现在总生存期，阳性患者为8个月，相比之下无AR-V7的患者平均总生存期超过2年。基于这一结果，研究人员建议检测结果为阳性的患者不要继续接受激素疗法，而是改为接受化疗或在研新疗法的临床试验。
研究负责人Andrew Armstong教授（图片来源：杜克大学官网）
该研究负责人、杜克大学肿瘤内科和泌尿科教授Andrew Armstong说：“如果有可靠的检测方法来强烈提示某项疗法缺少临床好处，那么患者和医生就可以采取更有效的疗法，避免浪费时间、资源，也避免患者从无效药物中承受不必要的毒性。
