今天（3月18日），赛柏蓝发现江西省卫健委发布了《关于调整2019年第一批省级重点药品监控目录的通知》（赣卫办医字〔2019〕10号）（以下简称《通知》）。

根据《通知》，按照《省卫生计生委关于建立重点药品监控制度的通知》要求，根据全省医疗机构2018年7-12月非基本药物药品采购金额和规范使用情况，我委对省级重点药品监控目录进行了动态调整。

各地各单位要在本文件公布后15个工作日内，在单位官网主动公开本地区、本单位重点药品监控目录。

各医疗机构要在完善落实重点药品处方点评相关奖惩制度基础上，强化信息公开，每月定期在医院OA系统和院务公开栏，对使用药量大、使用金额高和用药不适宜率排名前10%的科室和医生进行公示。

从江西省的通知可以看出，江西省各公立医疗机构将在3月末或4月初先后发布本单位重点药品监控目录，对于使用量大、金额高、用药不适宜药品予以重点监控。

▍国辅目录公布10日内，各省公布目录

2018年12月12日，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》（以下简称通知）。

通知要求，各省级卫生健康行政部门应当在国家卫健委公布全国辅助用药目录后10个工作日内，公布省级辅助用药目录。

就通知该项规定，是否可以推测，国家版辅助用药目录已经内部下发？江西省本次的重点监控药品目录就源于国家辅助用药目录。

▍第一批重点监控药品20个

通知要求各医疗机构按照年度使用金额由多到少排序（2017年12月1日至2018年11月30日），形成辅助用药目录，每个医疗机构辅助用药品种原则上不少于20个，国家卫生健康委据此制订全国辅助用药目录并公布。

此次江西省发布的《2019年第一批省级重点药品监控目录》不多不少，刚好涉及20个品种。

唯一和国家卫健委相关要求不一致的是，江西省的第一批重点药品监控目录是根据全省医疗机构2018年7-12月非基本药物药品采购金额和规范使用情况进行动态调整的。

当然，如果2018年1月到7月江西省非基本药品采购金额排名和7-12月一致，江西省此次的重点药品监控目录和国家卫健委的要求就是符合的。

▍二级以上医院，重点监控药品最多

通知明确说明，各省级卫生健康行政部门在国家公布的辅助用药目录基础上，制订本省份辅助用药目录,省级辅助用药目录不得少于国家辅助用药目录。

二级以上医疗机构在省级辅助用药目录基础上，增加本机构上报的辅助用药品种，形成本机构辅助用药目录。

其他医疗机构根据实际情况，在省级辅助用药目录的基础上，制订本机构辅助用药目录。

也就是说，二级以上医院辅助用药目录至少20个，除包括省级辅助用药目录外，还要包括本医疗机构上报的辅助用药目录。

无疑，二级以上医院将成为辅助用药重点监控的核心地区，辅助用药所受的影响将随着医院级别的提升，不断加大。

除规定各省级卫生健康行政部门应当于2018年12月31日前,将汇总的辅助用药目录报送我委，并在我委公布全国辅助用药目录后10个工作日内,公布省级辅助用药目录外，国家卫健委还明确将定期对全国辅助用药目录进行调整，调整时间间隔原则上不短于1年。

▍其他省份，重点监控目录或将至

除江西省外，2018年12月中下旬，安徽、上海、海南、河北、广西、新疆等地区都曾就国家卫健委《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，明确表态。

2018年12月18日，海南省卫健委发布《海南省卫生健康委员会办公室转发关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》。

通知要求，每个医疗机构辅助用药品种原则上不少于20个，在国家公布全国辅助用药目录后5个工作日内，制订我省辅助用药目录。也就是说，如若上述分析成立，海南省的辅助用药目录也快来了。

附：2019年第一批省级重点药品监控目录