过去30年来，也曾有多量钻研摸索了营养补充剂在癌症提防中的使用。但β-胡萝卜素（维生素A的一种）、维生素C、维生素E、硒和叶酸的随机临床试验均未证明能有用提防癌症。近年来，维生素D又逐渐成为研讨抢手。
《美国医学会杂志（JAMA）》在4月9日同时颁发了两篇关于维生素D补充剂对消化道肿瘤患者保管影响的研究，并刊发社论探求了维生素D在癌症治疗中的作用。
《JAMA》官网首页对两篇研究的引荐
SUNSHINE研究：维生素D延缓结直肠癌进展
此前已经有观测性钻研创造，较高的血清维生素D水平与转移性结直肠癌生活改良有关。为了进一步试探高剂量维生素D对转移性结直肠癌治疗感召，来自丹娜-法伯（Dana-Farber）癌症研究所的科学家向导展开了这项2期随机病例实行。
2012年3月-2016年11月时代，钻研职员在美国11个诊疗外围归入了139名晚期或转移性结直肠癌患者。患者在尺度化疗的根本上，随机分为两组，服用4,000 IU/天高剂量（n=69）或400 IU/天规范剂量的维生素D3（n=70），400 IU一样平常为多维生素增补剂中的剂量。对患者医治直至疾病搁浅、毒副作用不耐受或参预钻研。
在中位年光为22.9个月的随访后，尽管高剂量与尺度剂量维生素D两组患者的客观缓解率（58% vs 63%）与总留存期（均为24.3个月）没有显著差距，但高剂量维生素D将结直肠癌停留风险显著飞扬36%，两组中位无停留保存期（PFS）离别为13.0个月和11.0个月。
▲高剂量维生素D组的结直肠癌患者疾病进展更飞快（图片本源：参照资料[1]）
血液检测显示，高剂量补充剂确实行进了患者体内的维生素D程度。研究开始时，只有9%的患者体内有足够的维生素D。随着医治的发展，标准剂量组的患者的维生素D程度没有素质性变更，而高剂量组的患者麻利抵达并坚持了维生素D充足的水平。
研究通信作者，丹娜-法伯胃肠癌外围病例钻研主任Kimmie Ng博士显露，结果使人鞭挞，“据我们所知，对于维生素D补充剂医治早期或转移性结直肠癌，这是第一项实现的随机病例执行。”钻研职员计划本年晚些时候在数百个临床焦点颠末更大型的3期临床钻研来持续验证这一缔造。
AMATERASU钻研：维生素D改良部份消化道癌症的复发或出生风险，总体影响不显然
另一项来自日本的随机病例实行异样探索了高剂量维生素D的治疗劝化，但覆盖了包孕结直肠癌在内的更多消化道癌症。
研讨从2010年开始延续招募了417名1-3期消化道癌症患者，个中食道癌占10%，胃癌占42%，结直肠癌占48%。患者在肿瘤切除根治手术后，随机蒙受2000 IU/天维生素D口服胶囊（n=251）或抚慰剂（n=166）。
中位随访岁月为3.5年，最长随访年华达7.6年。维生素D和安抚剂组分袂有50名（20%）与43名（26%）患者泛起癌症复发或出生，两组入世人数分袂为37例（15%）死和25例（15%）。维生素D组的5年无复发生计率为77%，抚慰剂组为69%，当然维生素D组复发与出世风险降低24%，但并未达到统计学差异。
▲仅在基线血清维生素D水平中等的患者中（图A），增补维生素D低沉了5年复发或出生风险（图片起原：参考质料[3]）
进一步亚组剖析发明，在基线血清维生素D水平中等（20 ng/mL - 40 ng/mL）的患者中，维生素D的5年无复发作存率显著更高（85% vs 71%）。但对于基线血清维生素D程度较低的患者，两组没有显著差别。其它，两组患者的春秋、癌症阶段分配并不屈衡，在对年纪调解排遣后，数据显示维生素D将复发或出世风险显著低落34%。而其他亚组解析中依然未发明组间差异。
作者认为，总而言之，增补维生素D并未显著改善消化道癌患者的5年无复发留存率，也没有迹象表达维生素D3对总糊口期的所长。
那末，终归有用没用？
在《JAMA》同期刊发的社论中，美国盖泽尔医学院与北卡罗来纳大学的传授们以为，诚然日本的AMATERASU研究看似规模更大，但大可以或许是早期癌症患者，这一点梗概削弱了维生素D对于减少复发或出世的成绩。而真实两项研究的创造是相同的，维生素D对疾病搁浅或复发风险改进的调整后预计值极为周围（36%和34%），都不有显示对总保存的改善。
其它，人们本来预期体内维生素D水准更低的患者将从维生素D增补剂中获益至多，然则两项研究都不支持这个如果。但也概略注明，对于很有问题缺乏维生素D的患者，当前的补充剂量还不够高。
由哈佛大学布莱根主妇医院向导的VITAL研讨被称为“迄今为止维生素D对心脏病与癌症影响的最好测试”，结果显示高剂量维生素D不影响心血任事件或癌症的发作风险，但跟着工夫的推移，与癌症出生避世率下降无关。社论也指出，大约5年的随访光阴还不足以显示癌症预防功效。
图片起原：123RF
在这篇社论中，专家们以为团体而言，高剂量维生素D在研讨中初步显示出的抗肿瘤浸染，尤其是在胃肠道肿瘤中的效果值得进一步钻研。
当然，在更无力的证据泛起曩昔，这一畛域的争议也仍将持续。
另外，这些钻研中的癌症患者都是在专业的医学支持下服用高剂量维生素D，远远高于寻常增补剂中的剂量。对于平庸人群而言，不保举自发少许补充维生素D以抗御癌症，近日报导的炊事填补剂最新研究也建议“食补”更佳。
