西南某药企的市场准入经理小媛（假名），比来有点烦！

起因很直接：4月12日快放工时，友好圈里又转达了一则重磅信息，吉林省下发了一则《对付睁开药品跨区域同盟采购试点任务导游意见（代拟稿）》的征求定见稿，约略意义即引用广东省格外是深圳市药品集团洽购的新形式与新做法，结合吉林的实际推行公立医院开展药品跨区域联盟采购试点。即以量换价，完成药价显着飞腾。

“说了这么多，确凿就是将深圳GPO模式引入吉林省一小块地市，要求升价呗。”深夜，电话那头的小媛语气中尽是无奈，“大老板说了，大不了不投了，放弃”。

▍深圳GPO进军吉林

医药政策是一个风向标，然而风向标的到来屡屡实在是有前兆，预判好了，梗概提早一步做好预案。预判不及时，只能是临阵决议计划。

深圳GPO进军吉林确实早有预兆，依据2018年12月的关系信息报导，吉林省全药网药业有限公司已于当月顺利通过省局核准证现场检磨练收。全药网吉林项目从带动、许可证申报原料准备，到顺遂通过检查验收，历时两个月。

而据“长春管事大厅”公家号3月10日静态称，经过近半年的操办，日前，吉林省全药网药业有限公司正式落户长春，估量5月份上线。据简介，全药网汇集药品千余种，不但如此，全药网还将以30%~40%的解析降幅撕开高价集中倾销的引子。

异地设仓等种种迹象，实在便是深圳GPO提前布局的预兆。而睁开跨区域联采，价值联动，那是必需的。

遵照2018年10月深圳GPO发布的《深圳市公立医院药品团体推销成交种类价钱斡旋备案制实施规则（试行）》此中有关条目：天下各省（区、市）正在执行的（含已孕育发生后果待执行的）与团体倾销成交同厂家同品规药品现行采购价，包含中标价、挂网价、GPO 试点都邑成交价等情况，均会被列入采集比对采集规模，进行价值调处。

但剑峰所指，深圳GPO也并不是锐不可当。以深圳GPO跨区域联采为例，当深圳GPO挺进哈尔滨之时，立足哈尔滨医药市场的泛滥药企均投来自创的目光，有的药企乃至在今年的营销壮行会上已经用怯夫断腕的字眼刻画应对深圳GPO模式嵌套哈尔滨部门药采市场的立场：即宁肯摒弃市场，也绝不应承便宜灌至哈尔滨市场！

▍低价联动危机

药企的担忧并非不有原理：此次深圳GPO区域联采看似是与省内一小块都会进行洽购到底共享，但万一哪一天省级价钱联系关系地市GPO价格呢？省级的药价岂不是全线崩盘？一坠千里？

在天下药品洽购的国界上，实际上是有一个怪象的：越往北部与西部走，价格相对还可以，药品洽购政策相对优容。越往东部与南部的黄金地段走，价值就像见到了大海一样，自制无处不在。激进的二次三次议价以及各类各式的GPO、最高贩卖限价、医保支付参照价等翻新名目屡创不绝。

在药品洽购领域，东三省一贯有联合抱团价值联动的风气，只有一地有自制，其它两省早晚会联合跟进。

尤其是在4月8日，辽宁省药品集中倾销焦点揭晓《对于辽宁省14个市组成药品集中洽购联合议价组的通报》，文件指出，经各市医疗保障局报备，沈阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、丹东、锦州、营口、阜新、辽阳、铁岭、夕阳、盘锦、葫芦岛等14个市自愿构成辽宁省医疗机构药品集中推销联合议价组，并签署《辽宁省医疗机构药品集中推销联合议价协定书》，省属医疗机构纳入地点地议价。

而由辽宁省医疗机构药品集中采购联合议价组承担全省医疗机构药品集中倾销联合议价工作。这种做法与当前推行的省级推销的组建形式是有一致的，古板意义上是由省级子细投标洽购设置入围门槛，各医联体进行确标议价。

此刻直接由各地市报备联盟组建省级集中推销联合议价，置信各地市的插足均是有备（量）而来，向高价而去！这种方式在东三省是否鸠合体推行，有待视察。

同样，京津冀的价值联动也是唯北京是取，而北京价值联动，个中就大白采集东北省份代价。此外，山东在价值联动方面，立场也比拟明晰：优先采集京津冀（以北京市为主）洽购同盟现行挂网代价，为医疗机构议价推销提供参照。

药企首要顾惜的深圳GPO跨区域联采形式标题问题，首要聚焦于四方面：

一是深圳与联采都邑均有中标的，深圳价值的高价蔓灌；

二是深圳中标但联采都会周边未中标，能否会把自制中标品规带至联采都邑；

三是深圳代价将来与省级价钱并存的时间段会继续多久；

四是行将到来的省级联动是否会参考GPO代价。

而随着药品采购从集中化趋向紧凑化，地级市的议价主体职位将得到进一步强化，国度提倡的跨区域联盟采购等多种法子将在各地落地、生根，多种形式的药品洽购将日趋明明。药企所面对的药品推销大势将愈发荆棘艰巨，而价钱高下联动、持续下滑的趋势也将更为表现。

GPO相对于于行政主导的省级药品集中投标推销而言无疑已是一个进步，越发贴近“当局开导，市场主导”的申请，机能更高，周期更短、飞腾药价的同时包管了药品充盈提供、而且从某种程度上来讲，将部分药品采购权偿还给了医疗机构。可是从当前开展的各地GPO来看，“招采合一、量价挂钩”老是欲说还休、遮讳饰掩，联合倾销演变为了减价大战。

某药企的市场准入司理小媛尤为不解地问了笔者一个标题问题：

”药企曾经在省级投标实行了大规模的闲聊贬价，别说降10个点，哪怕再降5个点我们惟恐都将接受不起，最终颇有兴许等于区域联采另寻他家同通用名或同领域的打造品，那末美其名曰的市场单干变成为了不贰次减价就底子出局。“

”看看世界各地的投标，有的省级投标我们降了，有的医联体采购咱们降了，其时搞区域联采还让咱们降。我们又不是下降伞，为甚么总是不停降？”

文章结尾，以一段笔者与小媛的漫长对话作为完毕——

笔者：”放心，GPO代价不悍然。“

小媛：”别灵活了，GPO价钱不悍然，省级招标照常采的到。“

笔者：。。。。。。