在昆明的公益培训场，笔者给学员们讲解了气道异物梗塞的急救方法。培训结束后，一位女士分享了她的亲身体会，并且问了我两个非常实际的问题。

她说：“就在上周三，我儿子发生了气道异物梗塞。我下夜班刚回到家，听到我两岁半的儿子正在客厅咳嗽，而那种咳嗽有些奇怪，声音微弱，并且口面憋得通红。接着我看到公公婆婆正在旁边看电视、嗑瓜子，似乎明白了是怎么回事，于是就跑过去，叫公公把我儿子倒拎起来，我在他的后背上猛拍了几下，从他的嘴里拍出了两粒瓜子，然后他咳嗽停止了，面色也变得正常起来。”

简单的几句话，我也能感受出当时的紧张气氛。我说：“您的处置非常果断。”

她接着说：“听了您的课收获很多，不过我有两个问题。第一问题是，您讲一岁以内的婴儿才可以拍背，一岁以上得用海姆立克法急救，那么，给我两岁半的儿子拍背有没有问题？第二个问题是，婴儿拍背时是头部向下45度角，我将我儿子倒拎起来拍，这样对不对？”

我非常果断地回答：“肯定对啊，儿子都被救过来了，怎么会不对呢？”

“可是，我的操作似乎和您培训的讲的方法不太一样。”她仍然有些困惑。

我说：“我们学习急救，不应该只关注那些刻板的操作流程和动作，更应该充分理解急救的原理和精髓，只要理解了原理，做法上有轻微改变也没有错。急救其实并没有那么神秘和复杂。人的气道堵塞了，您可能会觉得难理解，那么换一种东西您就会容易理解了。怪叫鸡您一定玩过或见过吧？”她点头。

“如果是怪叫鸡的喉咙被一团卫生纸堵住了，不能发出怪叫声，您会如何将这团卫生纸弄出来呢？”我问。

“用手抠？挤它的肚子？或者拍它的背？”她说。

“还有吗？”我问。

她努力地想了半天，说：“好像没有更好的办法了。”

我说：“其实，人发生气道异物梗阻，也只有这三种办法。第一种是用手抠，但只用于能够看得见的异物，深处的异物不应盲目去抠，因为抠出来的几率不大，而且还有可能把异物送向更深处。第二种是挤肚子，也就是海姆立克急救法。第三种是拍背，原理是利用重力和震荡，使异物排出，所以前提是必须使头部放低。”

“为什么不推荐将挤肚子的方法用于婴儿？因为婴儿太过稚嫩，用这种方法容易受伤。成人为什么不首选拍背的方法？因为很难让他们头部放低。所以第一个问题，两岁半的孩子能不能拍背？答案是可以的。第二个问题，倒拎拍背行不行？从原理上讲是可以的，但是前提是必须保证孩子的安全，防止跌落和误伤。”