患者女，32岁，是个宝妈，宝宝21个月，宝妈每天照顾宝宝，时刻处于紧张状态，自己的生活规律完全乱套了。自己想睡觉，宝宝却要玩耍，自己想吃东西，喂了宝宝自己就不饿了，时间久了，宝妈的身体出现了问题，情绪焦虑，烦躁易怒，看什么都不高兴，想发脾气，食欲不佳，大便干燥，口干有异味。每天黑眼圈，无精打采，疲惫不堪。 3月21日，患者来诊，爱人陪伴，只见患者面色少华，没有光泽，精神疲惫，双目少神，走路拖沓，有气无力，语声低微，气短懒言。可见舌红苔薄黄腻，脉弦细，食欲不佳，食后腹涨。自述大便干硬，小便黄赤，周身怕冷，手脚冰凉，但内心烦躁，想发脾气，其实家人都很忍让。 根据患者所述，结合舌脉，诊为不寐，肝郁化热，给予疏肝解郁，清热安神治疗，一周中药，嘱咐自煎忌口等。 3月28日，患者复诊，可见面色略有红润，精神略好，语言流利表达清晰，气足有力，食欲好转，大便通畅，自述情绪有所改善，白日困倦睡眠较多，觉劳累，睡醒后精力足，仍爱生气，手脚冷。再看患者舌边略红，苔已变薄，覆色略黄，脉已稍缓，仍较细。手足不温。 根据舌脉及症状改变，考虑上方切证，可以力攻之，然需故护脾胃，强健气血化生，促进气机流畅。原方基础上，减清热之品，酌加健脾生化之力，再投5剂，嘱咐自煎忌口等。 4月2日，患者复诊，进门气色大好，语言气足有力，神色明亮。自述一夜睡6小时左右，眠较沉，略多梦，食欲大好，半个月长了5斤。心情好转很多，不生气了，二便如常，怕冷感略好。诊舌，原红色已减轻，薄白苔，脉如常。 患者症状大减，继以逍遥丸巩固一周，睡前艾叶泡脚。 很多患者朋友，在面对失眠焦虑时，都会难以选择，不知该怎么面对，没有办法选择艾司唑仑、地西泮等药物改善症状，但都知道，日久可能产生依赖甚至成瘾，或者无效需加量，副作用不可避免，超量服用后极其危险。其实中医在治疗不寐以及郁症方面，很有特色，并且效果良好。如果辩证准确，下药组方合理，其疗效远远超过单纯西药，远期效果也是非常靠谱的。 您的信赖，我们的力量 供稿 / 脑病科（三） 编辑 / 宣传科