肥胖是全球性的问题，自1975以来，全球的肥胖率翻了两番。在很多人眼中，全球肥胖患病率的上升主要是城市问题。但如今真相是，全球肥胖增长的主力军并不在城市，越来越多的农村人群患有肥胖症。

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近日，顶级学术杂志《Nature》上发表了一篇论文表示，农村地区人群的体重增加是造成全球肥胖增加的主要原因。该研究由非传染疾病风险因素研究联盟（NCD Risk Factors Collaboration）的成员牵头，调查了自1985年以来全球肥胖人数增加的情况，样本容量达到1.12亿人，汇聚了世界各地2000多项研究（BMI）。

doi：10.1038 / d41586-019-01182-x

BMI是指身体质量指数，由体重公斤数除以身高米数平方计算得出。BMI指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。研究发现，过去30年内全球体重指数增长的55％以上来自农村人口。低收入和中等收入国家的趋势更加明显，超过80％的BMI飙升是由农村人口推动的。

生活方式改变是主要原因

在整个世界范围内，农村地区的BMI增长速度快于城市地区。这与生活在农村地区的人不太可能发胖，因为他们吃的更健康且做更多体力劳动的观点直接矛盾。

人们普遍认为，随着城市化进程的加快，更多的农村人口转变成城市人口。城市的肥胖率会更高。但是这忽视了生活方式的改变对农村人的影响。

我们无法否认全球食品工业在一定程度上缓解了某些地区粮食短缺的问题。但是也同样要注意食品工业对健康造成的不良影响。食品公司在不断开拓市场寻求经济增长，雀巢，肯德基和可口可乐等全球巨头越来越多地将目光投向发展中国家。在几十年前一些国家还有很多饥饿的人群，如今这些国家的市场上充斥着高度加工，高热量，营养不良的食物。

随着农村地区越来越富裕，居住在那里的人们可以买得起更多的食物，而且往往不那么健康的食物。这意味着他们正在吃与城市生活相同的加工食品，却没有城市生活的其他好处，比如说更容易锻炼身体。城市地区有更多的体育设施和健身房，还有更多的步行机会。在乡村，一切都可能更远，但这会导致人们从一个地方开车到另一个地方。由于获得医疗保健的机会有限，农村地区的死亡率也较高。

与城市肥胖率上升的原因一样，农村地区也出现久坐不动的情形。研究人员认为，劳动强度的降低也是中低收入国家人群肥胖的主要原因。伦敦帝国理工学院全球环境健康专家Majid Ezzati说：“随着农村地区的工业化，生活开始发生变化。人们不需要步行去取水，因为他们有自来水。他们不需要步行到其他地方，因为道路正在建设，汽车更常见。这些变化带来了许多健康益处，但它们也意味着减少移动，减少体力劳动。”

Majid Ezzati 图片来源：伦敦帝国理工学院

各国肥胖预防措施

如今，越来越多的国家已经意识到肥胖问题，他们也采取了多种手段来预防肥胖。例如，墨西哥近年来通过了征收含糖税，导致含糖苏打的消费量急剧下降。在智利，近年来政府颁布了一些世界上最严格的反垃圾食品营销规则。政府的规定已迫使家乐氏(Kellogg 's)将“老虎托尼”(Tony The Tiger)从麦片包装盒上撤下，并禁止包括Kinder Surprise chocolate egg等玩具在内的糖果。

面对各国共有的肥胖问题，从国家层面来讲，各种宏观政策调控是必要的，当然这必定会触犯到某一些商家的“奶酪”。作为企业同样要主动承担起自己的社会责任。肥胖不仅仅是个人的问题，更是社会各方面理应共同面对的问题。

参考资料：

[1] Rural areas drive increases in global obesity

[2] Weight gain in rural areas is responsible for a lot of the global rise in obesity

[3] Obesity epidemic is led more by rural than urban populations