依照《Journal of the American Osteopathic Association》上的一篇文章，对付那些无奈从难题梭状芽胞杆菌(C. diff)靶向抗生素治疗中获益的患者来说，将感染C. diff的患者的粪便微生物移植到他们的结肠多是最佳的治疗办法。 

C. diff是美国最常见的医院得到性感染。它每年影响近50万患者，并成为此中近三分之一患者的复发性感染。如果不医治，C. diff可以招致败血症和出世。 

"25年前，C. diff感染更简单牵制，通常经由罢免初始抗生向来办理，"梅奥诊所(Mayo Clinic)流行症专家、本文第一作者Robert Orenstein说道。"然而，这些感染也曾变得愈来愈广泛与无害。" 

标准与FDA应允的医治C. diff的疗程是口服万古霉素，一种抗生素。然而，即便是用来解除C. diff的药物也能经由杀死有益的微生物而使感染永久化。据Orenstein博士说，曾经开收回了更奇幻性针对C. diff的新型抗生素，但它们的价钱可以或许高得使人望而生畏。 

Orenstein博士说："把你的肠道构思成一片森林，把C. diff构想成杂草。在一片蒸蒸日上的森林里，杂草几近没有容身之地。然则，如果你把丛林烧掉，杂草就会长得茂盛。" 

抗生素具有破不好性。与抗生素不合的是，粪便移植或微生物包办疗法会让肠道重新充满各式各样的微生物，这些微生物或者会阻止C. diff的孢子经由进程其毒素萌生和流传疾病。移植有好几种输送办法，涵概灌肠、胶囊和直接贯注，以取代保持安康和改进新陈代谢的多种微生物群。 

目前，尚未FDA同意的粪便移植制造品，进行粪便移植被以为是一个研讨历程。Orenstein博士指出，有几家公司的产品处于三期临床试验阶段，匹面梗概在2020年上市。出于这个原由，他强烈扑打医疗管事供应者举荐复发性C. diff患者发展这些试验，而不是发展粪便移植。与此同时，FDA生涯粪便移植给那些履历了第二次复发(第三次发作)的C. diff感染的患者。 

研讨职员称，C. diff常见于医疗情况与众目睽睽，很少对肠道微生物群和免疫系统安康的天然成题目。然而，那些曾经染病、正在服用抗生素、化疗或质子泵按捺剂的人--这些药物都极大地烧毁了肠道生态零碎--正处于挫伤傍边。老年患者十分荏弱。 

Orenstein博士估量，新的医治方案将改良究竟，但他说，大夫重要在防御方面担当更大的使命。 

"大夫能做的最有用的变乱之一即是对抗生素处方更加负责，" Orenstein博士说。这意味着，只要在了然指出的情况下才开处方，而不是针对伤风或病毒性鼻窦炎。咱们还必需对晚年患者额定稳重。" 

参考原料： 

Why Does Clostridium difficile Infection Recur？ The Journal of the American Osteopathic Association， May 2019， Vol. 119， 322-326. DOI： 10.7556/jaoa.2019.054 

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