陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

比来有几位患者来看病时，都带着自购的“三联”胃药（下列简称“三联”）给我看。有的“三联”是质子泵克制剂+两种抗生素；有的是铋剂+两种抗生素。这几位患者都是胃镜诊断为慢性胃炎的，幽门螺杆菌查看有阳性的，也有阳性和不有查看过的。他们误认为只需是胃炎，均可普片“三联”，加上此刻抗生素筹划很严，“三联”毋庸处方就能够拿到手。

这种见解、用法对吗？“三（四）联”，以致“多联”的用药法子，目前主要是用于根治幽门螺杆菌，仿单上也有示意。因此假设不有幽门螺杆菌（阴性），或是没有检测过的胃炎，用“三联”是不有心义的。第一，慢性胃炎患者幽门螺杆菌的阳性率当然很高，40%～60%，但并不是100%，不有搜查终归而用“三联”，有“放空炮”的可能。第二，因为抗生素的使用或过量，可能惹起新的症状，如过敏、肠道菌群失调等。

根治幽门螺杆菌是医治细菌阳性胃炎的需求挨次，但不是医治的所有，慢性胃炎同时有黏膜腐败、出血、疼痛、呕吐、消化不良等症状时，必需有另外对症处置惩罚。无意偶尔这些处置要在根治细菌之先发展，患者本人没法做出抉择，只得靠病例大夫拿主意。可见本人买“三联”根治幽门螺杆菌也许方便一点，却难以对症，也具有平安隐患。

从治疗幽门螺杆菌方面看，三（四）联用哪几种药组合，尚有些精细精美。最好能参考过去使用抗生素与医治幽门螺杆菌的方案，以及地址地域，乃至国际细菌耐药环境，药物过敏史等。