利息支出较多的背后，瑞康医药近年来并购扩张需要大量资金，同时下游医院及基础医疗市场回款周期长，公司不得不通过借款、发行债券等方式补充营运资金，导致资金成本高企。

瑞康医药的困境是，不做大规模并购则无法占领终端市场，在“两票制“下生存将日益艰难；但医药流通市场终端客户回款慢的特性，使公司不得不通过增加有息负债的方式补充营运资金，而由此产生的大量利息费用又进一步侵蚀公司利润。

出路：需要轻装上阵

《投资者网》注意到，随着对下游市场的逐步拓宽，瑞康医药对上游药企的议价能力有所提升。近年来公司应付项目余额逐年增加，2019年一季度达到118.47亿元。