5月26日,百济神州1类新药泽布替尼(研发代号:BGB-3111)的上市审评状态变为「在审批」(受理号为CXHS1800024),适应症为复发/难治性套细胞淋巴瘤(R/RMCL),这预示着首个国产BTK抑制剂即将问世。
同时,泽布替尼用于复发难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的适应症也在2018年10月份获CDE受理(受理号:CXHS1800030)并纳入优先审评,今天的审评状态也变为在审批,泽布替尼两大适应症有望在国内同时获批。
泽布替尼(Zanubrutinib)是百济神州自主研发的一款口服布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)小分子抑制剂。BTK是B细胞受体(BCR)信号通路的关键调节因子,参与B细胞的增殖、运输、趋化和粘附,在不同类型血液系统恶性肿瘤中广泛表达。
BTK是目前血液肿瘤研究中非常突出的前沿靶点,全球共已有4款BTK抑制剂获批上市。
其中伊布替尼是全球首款获批的BTK抑制剂,由强生公司和Pharmacyclics公司联合开发,后来Pharmacyclics被艾伯维收购,自上市后,伊布替尼年销售额逐年攀升,于2018年达到62.05亿美元,位列2018年全球药品销售榜单第11位。
而泽布替尼是唯一一款由FDA批准、能够在外周血细胞中达到中位数为100%占有率的BTK抑制剂,也是唯一一款可选择一日一次或两次服用的BTK抑制剂(伊布替尼需一日一次,阿卡替尼则需一日两次)。
除了已被FDA批准的MCL适应症,泽布替尼还被开发单药用于治疗其他多种B细胞恶性肿瘤,如华氏巨球蛋白血症(WM)、复发/难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等。
联合用药方面,泽布替尼还联合替雷利珠单抗(即TISLELIZUMAB,PD-1单抗)、奥比珠单抗(即CAZYVA,CD20单抗)、ME-401(一种PI3Kδ抑制剂)分别用于R/RMCL及B细胞恶性肿瘤、血液肿瘤、CLL/SLL的治疗。
此外,泽布替尼还是首个获得FDA四大特殊通道资格认定的中国自主研发抗癌新药(详见下表),而且泽布替尼获得治疗R/RMCL突破性疗法资格认定是基于在国内进行的关键性二期临床试验数据。
本次百济神州提出泽布替尼治疗MCL的上市申请是基于一项对中国R/RMCL患者的单臂关键性临床二期试验结果。该试验的初步结果显示,86名有效评价患者的总缓解率(ORR)和完全缓解率(CR)分别为84%与59%,中位随访时间为8.3个月。
目前,在国内仅有伊布替尼获批,而阿卡替尼则处于临床试验阶段。若泽布替尼顺利获批,有望成为国内获批的第二款BTK抑制剂,与伊布替尼展开竞争。值得一提的是,据Goodrx和Endpoints等网站获悉,伊布替尼在美国每月花费16787美元,在国内每月花费22680人民币,而泽布替尼在美国每月花费12935美元,较伊布替尼在美国便宜23%左右,预计未来泽布替尼在国内还有望凭借价格优势,在BTK抑制剂占有一席之地。





























