5月25日，浙江省药械采购中心根据浙江省医疗保障局《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购工作方案（征求意见稿）》，拟订了《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购文件（征求意见稿）》。

    公布了冠脉介入药物支架、冠脉介入球囊、骨科髋关节医用耗材的采购方案，本次采购周期为2年。

    本次年采购量为浙江省内公立医疗机构2019年全年交易量的80%。文件指出，在剩余用量上，约定采购量以外的剩余用量，医疗机构仍可采购省药械采购平台中本次集中带量采购未中标产品（无论是否参加本次集中带量采购）。

    但其交易金额不得超过同类产品该医疗机构全年交易金额的20%，交易价格不得高于中标产品最高价的150%。

    报价高，直接淘汰

    值得注意的是，本次集中带量采购评审分为专家评审和商务标评审，十分具有看点。

    在专家评审阶段。投标产品按照二级目录分组进行专家评审，每组投标产品按照得分从高到低排名。

    二级目录分组中投标产品不超过4个的，所有产品进入商务标评审；二级目录分组中投标产品超过4个的，该组得分最低的产品淘汰，剩余产品进入商务标评审。

    在商务标评审阶段。进入商务标评审的产品进行报价，报价高于所在二级目录参考价的产品淘汰，剩余产品中价格最低的确定为拟首选产品，其他产品根据中标名额数按价格从低到高依次确定为拟中选产品。

    按照量价挂钩原则，年采购量的50%分配给首选产品；年采购量剩余的50%，所有中选产品根据其中标价格由低到高按相应比例分配。

    如中选产品中标价格由低到高分别为：A1产品B1元、A2产品B2元……An产品Bn元，则年采购量分配比例计算公式为：

    A1产品年采购量分配比例=50%*Bn/B1/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）、A2产品年采购量分配比例=50%*Bn/B2/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）……An产品年采购量分配比例=50%*Bn/Bn/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）。

    当中选产品仅有一家企业时，年采购量的70%分配给首选产品，30%分配给中选产品。

    可以看到，报价的产品会极有可能成为首选产品。

    高值耗材带量采购将袭来

    日前，据国家医保局消息：即将全面启动第二批集采，同时综合医改试点省份率先探索对未纳入国家组织集中采购的药品和高值医用耗材开展带量采购，其他省份也要积极跟进。

    未来高值耗材采购将要以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

    国家医保局表示，下一步，国家医疗保障局将选取重点品种实施“带量采购”的试点工作，降低高值医用耗材的价格，惠及百姓。

    对于谈判品种，国家医保局在答复中表示，要综合考虑多方面因素，探索符合医疗耗材特性的招标方式。

    对于临床价值高、市场价格较高的独家产品或专利期产品，探索建立谈判机制，以医保报销为杠杆，促使其合理形成价格。