7岁的龙龙因小儿疝气需要进行手术治疗,医生说做这个手术需要全麻,龙龙妈妈有些担心,咨询台州市博爱医院麻醉科专家王军会主任医师,全麻会导致孩子变笨、变傻,影响孩子智力吗?为消除龙龙妈妈的顾虑,王军会耐心为她答疑解惑。
我国每年约有800-900万婴幼儿因为手术或诊断性检查需要接受全身麻醉。“宝宝全麻后会变笨、变傻、影响正常发育吗?”这不仅是宝爸宝妈们最为担心的问题,也是麻醉医生、神经科专家研究的热点。

全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。手术是为了让小孩恢复得更好,麻醉也是为了更好地手术。如果因为害怕孩子会“变傻”而导致手术不佳,留下永久缺陷或疤痕,影响孩子的心理健康,那就得不偿失了。我们在进行选择时,需要在利与弊之间进行平衡。
小儿麻醉主要是:睡眠+阵痛=全身麻醉。目前所应用的中枢镇痛药、吸入麻醉药都是经静脉注射或者经由肺进入血液循环而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的,当血液内的药物浓度达到一定量时产生镇痛作用。当药物通过代谢及转化、排除,血液内浓度降低,镇痛作用则减轻,麻醉变浅,当药物即将排泄干净时小儿就清醒了。吸入麻醉药只要减少供给,药物很快从呼出的气体中排掉了,患儿随麻醉减轻而清醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼吸职能应是正常现象。
临床麻醉中所选择的药物均为毒性小、无蓄积、易排除的药物,麻醉过后体内无药物蓄积、很少药物残留,小儿自然恢复到麻醉以前的状态。因此,麻醉只是暂时对小儿的神经系统起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。
现在应用的麻醉药物基本上都是短效的,或者是中效的,长效的比较少见。也就是说,麻醉药物起效比较快,代谢也比较快,全麻药物进入人体后,效果维持时间不会很长,一般在几十分钟到几个小时之内就会迅速地缓解药效,但是如果说彻底地清除代谢这些药物一般都要2—3天。





























