凯恩斯:春节之后,医药板块的核心资产出现了比较大回调,甚至跌的有人开始怀疑人生,有人问会不会和去年7月一样,医药股一下子就跌半年?我们认为此轮医药板块的回调与基本面无关,主要原因是顺周期崛起导致的股市板块轮动,接种疫苗导致海外疫情出现拐点,春节前医药前期涨幅较大,医药核心资产估值并不便宜,本轮回落,与 去年 11 月冠脉支架大量采购,导致的医药板块出现的恐慌大跌有一定类似之处,从时间节点来看,不会出现去年7月那样的半年的持续性回落,有三大原因:
第一, 本轮牛市的核心就是居民资产配置从房产到基金进入股权。而公募基金等机构对医药持仓处于历史低位——过去10 年第二次低配(见下图)
从历史来看,过去几十年,居民财富主要集中在房地产上,房地产占比一直显著高于金融资产﹐但是这一比例并非一成不变,居民对金融资产的配置比例也受到金融资产与房地产的表现影响﹐过去房地产的收益率的吸引大于金融市场﹐但是近年来﹐随着政策不断强调并强化"房住不炒"的理念,房地产巿场表现不尽人意,而金融市场却保持了强劲增长,自2019年股市的赚钱效应不断提升﹐在此影响下,居民资产配置有不断向金融资产倾斜、居民财富“搬家"的趋势。
我们在周末就讲过,公募基金机构在2020年7月的对于医药股的持仓达到了13%,而去年12月底的配置低于医药板块的市值占比,还没有达到标准仓位。
第二,机构并未大量配置医药股,医药板块估值结构性贵,但医药板块整体不贵。
很多投资人担心机构大量买入医药股,我们可以看北上与公募基金共同长期重仓行业分布。从公募基金的具体持仓来看,前30大重仓股(今天晚上好人好股app直播讲具体机构重仓股)中,生物医药股只有三个。
虽然医药板块中,医疗服务偏贵,但医药工业中,原料药PE估值只有26倍,医药商业不到20倍。
而且从历史数据来看,医药板块的估值,截止到上周五,并不是历史高位。以 2021 年盈利预测估值来计算,目前医药板块估值 37.11 倍 PE,全部 A 股(扣除金融板块)市盈 率大约为 21.25 倍 PE,医药板块相对全部 A 股(扣除金融板块)的溢价率为 75%。即使以 TTM 估值法计算,目前 医药板块估值 49 倍 PE,仅高于历史平均水平(37 倍 PE)。
第三,中国医药企业进口替代和走向国际化的进程都未结束
中国医药企业要想像格力,海尔,小米家电等制造业一样走向世界,第一步就是生产具有全球竞争力的产品,目前全球的制药巨头都已经进入中国市场,所以中国制药企业第一步首先就是完成进口替代,就是你的产品要比肩国际巨头,在中国市场把外国企业打败,才能进入国际市场。无论是 药品还是医疗器械,我们与国际巨头的差距,至少是5年 以上,甚至10-20年差距。
中国制药企业包括CRO企业,国际化、商业化、差异化会是大势所趋:2020 年是医药行业 License-out 的元年, 其中部分合作协议的总额超过了 10 亿美金,首付款也超过 1 亿美金,在新一年 中,医药行业国际化预计会越来越多,相对应的,医药行业的研究方法会进一步 演化,除了传统的业绩和 Pipeline 估值外,事件催化剂也将是大家关注的重点(新 品上市、临床数据、国际合作、商业化数据),这些都有赖于更前瞻性的研究与更 国际化的视野,投资机构未来在医药的配置策略也会更加分化。
图:我国医药行业 License-out 发展历程
在中国医药企业国际化方面,我们认为在机构化时代,医药 板块的大龙头(如“HYMA组合”)和细分赛道龙头依旧会获得投资人的高度关注, 是长期配置的标的。另外一方面,随着估值分化走向极致,一些重置价值较高的优质资产有望被重新定价,典型标的分布在难仿药、医药消费品领域,其产品具 有特色,现金流稳定,估值中枢有望提升。
2021 年医药以结构性行情为主,精选景气度好且业绩高增长的公司。我们认为“高景气度龙头”抱团趋势还会延续,但是我们认为后续风格也有望扩散,龙头的定义 可以更为宽泛。我们所说的龙头既包括平台型大龙头公司(以恒瑞医药、迈瑞医 疗、药明康德、爱尔眼科)等,也包括大市值平台型龙头公司未进入的细分赛道 龙头(尤其关注业绩增速高于平台型大龙头公司的公司),这些细分赛道市场空间 大,行业内创新频出,医保影响小,保持着行业领先优势,例如 ICL 领域的金域 医学、微创介入领域的心脉医疗,连锁药店龙头、CXO 领域的分子砌块龙头、 CDMO 龙头、医美龙头、品牌消费品龙头等,对这类龙头也应保持持续的关注度。此外,随着创新企业的国际化的布局越来越多,我们建议密切关注具备国际化能 力的公司,这类公司一方面具备技术实力,一方面也国内医保免疫,打开了行业 和市值天花板。
所以,虽然近期医药板块,受到海外疫情恢复预期及整体市场风格影响,节后医药板块有所调整,前 期强势的白马股调整幅度较大。临近年报和一季报披露期,我们建议把握 一季报可能超预期的细分子行业及重点公司,重点从以下两方面:1)景气 度的延续,包括 CRO/CDMO,疫苗、特色原料药、检测相关等领域,我 们预计将延续 2020 年快速增长态势;2)疫情常态化下的复苏,如医疗服 务企业,在 2020 年一季度受到疫情影响呈现较低基数;此外包括部分创 新药、仿制药、医疗器械等相关具有院内业务的企业,一季度均有望在需 求恢复下实现快速增长。我们认为优质赛道的优质龙头在一季度及 2021 年均有望继续保持强劲发展态势,业绩持续确定增长的公司不用过于担心 短期调整,我们继续强调结合一季度情况把握高景气子行业的优质龙头企 业。
海外疫情新增呈现回落,新冠肺炎疫苗接种稳步推进。全球新冠肺炎新增确诊数在 2021 年 1 月 20 日达到 86 万例的峰值,此后总体呈下降趋势,2 月 20 日新增确诊 37 万例。其中美国自 2 月 7 日以来,单日新增确诊数基 本保持在 10 万例以下,且呈下降趋势;印度、英国、俄罗斯等疫情爆发较 为严重的国家日均新增病例数均下降至 1 万例左右。疫苗接种方面,截止 2 月 20 日,全球总接种数量达到 2 亿剂次,美国接种量达 5900 万剂次, 印度、英国等国家接种量也超过 1000 万剂次,全球新冠肺炎疫苗接种稳 步推进。
《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,医保管理法治化,头部医疗服 务公司和连锁药房有望受益。2 月 19 日,国务院发布《医疗保障基金使用 监督管理条例》,将于 5 月 1 日起正式施行。该《管理条例》是我国医疗 保障领域的第一部条例,将会有力推动医保领域依法行政并提升医保治理 水平。条例中指出“定点医药机构不得分解住院、挂床住院,不得违反诊 疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复 收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药”,对于医保 定点医药机构的处方开具、用药购药的合规性和必要性都有严格限制,预 计将会进一步促进医保基金的安全、规范化使用。此外条例也明确了对于 骗保的机构和个人的惩处措施,过去通过医保灰色地带获取利益的医疗机 构和药店将被淘汰,我们认为,医疗服务和连锁药店的行业份额将会进一 步向经营更规范、管理更精细的头部企业集中,建议重点关注医疗服务板块和连锁药店板块。
长期来看,医药板块的分化,头部集中,创新驱动发展的趋势不会变化, 龙头企业强者恒强,因而我们持续强调精选赛道,优选龙头。医药行业政 策变革持续、疫情常态化时代下,创新诊疗手段谈判、常规用药和耗材带 量采购、医保控费等政策将持续深化,行业结构性调整长期存在,产品、 技术、服务、渠道等多维度创新才能带来持续机会。我们从创新升级角度, 寻找变革中的长牛品种,持续推荐“六个方向”:
(1)医疗服务+自费消费 消费医疗板块是医保免疫板块,且多数品种 2020H1 受到疫情负面影响,2021 年 业绩高增长确定,可以逢低布局部分从长期来看客户阶段性疫情冲击的各赛道龙 头企业,包括医疗服务和药店龙头企业及品牌消费品。随着疫 情趋于平缓,消费升级仍将是医药行业发展的大趋势,而龙头企业将持续受益于 行业的并购整合和品牌集中度的提升。
(2)创新药及产业链 创新药“卖水人”——尽管其中不少企业 2020Q1 遭遇了疫情的影响,但其长期发 展趋势未变,业绩加速趋势明显,建议关注其中的大市值龙头和在细分赛道中具有出众表现的公司。研发、市场准入、销售等多方面系统性优势的 Big Pharma公司,其全产业链的优势正在逐步显现, 拉开与后续企业的差距。这类公司依然将是投资者底仓类型的配置品种。新兴的 Biotech 公司——部分具备 BIC、FIC 潜力的企业。
(3)高成长赛道之医疗器械 目前该领域的政策环境与几年前的药品类似(集采+鼓励创新+进口替代),且大部 分可择期手术在 2020H1 受到影响,这部分公司切换到 2021 年业绩会明显加速。新一代自主创新/进口替代的医疗器械企业从更长期来看将会面临估值体系再造(类似之前的创新药 Pipeline 估值)和成长提速的机会。
(4)高成长赛道之疫苗 19 年疫苗管理法出台后行业迎来拐点,国产疫苗迎来产品上市周期,2020 年公众 健康意识提升带来需求爆发,且行业壁垒提高,疫苗有望迎来“量价齐升”行情。
(5)关注血制品机会 立足于当下来看,我国血制品供应偏紧,主要是受到 2020H1 疫情影响,由于从采 浆到反应到供给情况一般需要半年时间体现,因此三四季度的供应受到上半年采 浆量下滑的影响。从细分品类来讲,国产人血白蛋白目前受到 2020H1 采浆量影 响目前的供应整体略偏紧,2021 年角度来看外资进口血制品企业 2020 年受到全 球疫情影响,整体采浆受到影响(CSL 截至 2020 年 6 月的年采浆量相对上一年减 少了 5%)。短期看,我们预计 2021 上半年进口白蛋白供给会受到一定影响,因此 国产白蛋白将会填补进口白蛋白带来的缺口,且随着供给收紧国产人血白蛋白将 会有涨价预期,故 2021 年白蛋白将会存在量价齐升的可能。长期看,我国多种血 制品人均用量低于全球水平,随着未来学术推广的深入,医生与患者对于产品的 认知的深入,我国血制品行业将会进一步发展,血制品行业具备长期投资价值。
(6)重置价值较高的优质资产 随着估值分化走向极致,一些重置价值较高的优质资产有望被重新定价,典型标 的分布在难仿药、医药消费品领域,其产品具有特色,现金流稳定,估值中枢有 望提升。
风险提示:核心资产估值处于高位,行业政策性风险,市场竞争加剧。
风险提示:政策扰动风险、药品质量问题。
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凯恩斯
好人好股高端操盘手商学院名誉院长,对外经贸大学客座教授,中国人民大学操盘学高级讲师、清华大学操盘学特训讲师。
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