糖尿病患者的整体眼睛健康从预防性药物注射直接进入眼球,但它太快地讲述了这种治疗是否会更好地保持其视力,新的临床试验结果。
研究人员报道,常规注射AfliBercept(Eylea)引起了血管泄漏的血管泄漏超过了三倍以上,视网膜中异常血管生长的两倍多。该研究得到了美国国家卫生研究院的一部分,并在
Jama Ophthalmology
中发表了3月30日。
但是超过两年,患者预防患者毒品在视觉测试中没有比只接受一次治疗的其他人得分更好结果开始失去愿景。
“基于这些结果,一些医生会选择早期治疗,因为他们觉得防止并发症的发展是重要的,”詹妮弗太阳博士詹妮弗太阳博士表示,波士顿哈佛医学院乔斯林糖尿病中心的临床眼研究与试验。 “其他医生们觉得即使我们预防并发症,如果愿景没有重大差异,我们也可能持有,并且不会将患者暴露于治疗的成本和负担和风险。”
糖尿病患者视网膜病是糖尿病患者的最常见的视力丧失原因。当血管膨胀和泄漏在视网膜中时,它会发生在接收和传递的眼睛背面的光敏层它的视觉信号到大脑。
抑制血管生长的药物 - 抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物 - 例如Eylea被认为是治疗糖尿病的“金标准”视网膜疗法,太阳说。“在这些药物可用之前,我们真正拥有的是激光。这是多年的护理标准。它绝对可以减缓疾病的进展,但通常没有“改进”Richard Rosen博士说,纽约市纽约眼和耳后医务室的Rictina专家博士说。
“这些药物已经节省了愿景,并允许人们在更正常的情况下继续进行态度。这是一个巨大的进步,“罗森说,他不是研究的一部分。
但这是一个开放的曲犹太西患有糖尿病的人是否会受益于抗VEGF药物在视网膜病的早期阶段的预防治疗中,当眼睛的血管的变化对医生来说都是可见的,但尚未影响一个人的视线。
该研究,200只眼睛具有早期糖尿病视网膜病变,以获得常规注射Eylea,而另一只199只眼睛用安慰剂治疗。每月一次初始注射一次,但最终每四个月一次。
如果他们的糖尿病视网膜病变进展,安慰剂组的人们开始接受eylea注射治疗他们的疾病。
两年多,增殖性糖尿病视网膜病变的发展速度 - 当新血管侵入RE时,疾病的晚期蒂娜 - 安慰剂组是33%,治疗组的14%。
血管渗漏的速率在安慰剂组中为15%,在Eylea组中为4%。
在两组中,视力的丧失基本相同。
“这项研究告诉我们的是,如果你不立即治疗,但如果你不治疗,但是如果并发症,那么平均愿景结果“孙说,仍然很好。
打开的问题是在第一名的地方预防这些并发症是否会稍后节省愿景。孙和她的同事将遵循患者四年来追踪他们的进展。抗VEGF药物如Eylea,每剂量为1,000美元至2,000美元,患者均匀偏差偏差,如感染这太阳说,眼球。提供预防性待遇可能是不值得的金钱或健康风险。 “当你谈论一个非常频繁的药物时,这增加了巨大的公共卫生成本,”太阳另一方面,医生可以更好地保护患者的视线,如果他们解决眼睛问题,医生可能能够更好地保护患者的视线。 “你可以预防患者疾病进展的想法“罗森说,这是非常重要的,并且有很多意义。” “开发糖尿病视网膜病变需要多年的时间,但这种疾病的人常常发生的事情发生在未预期的和不受预测的情况下。您可以在临床上提前控制疾病的进展。”幻灯片糖尿病:什么升高并降低血糖水平?请参阅幻灯片更多信息 美国国家眼科研究所有更多关于糖尿病视网膜病变。