Medical Insurance
随着国家医保目录动态调整、第三批集中带量采购、医保支付方式改革等政策持续推进，地方医保基金管理、医院绩效考核、医院营运管理模式等都将发展一系列变化。在当前改革的大环境下，地市县级医保和医疗机构如何进行运营思维的改变？如何在挑战中寻求变革和创新的发展机遇？各地如何根据实际情况落地国家相关政策？
4月23日上午，基层医药保政策“三医对话”学术活动走进金华市中心医院，省内外医院管理专家、医保专家、卫生政策专家围绕新医保支付体系下医院管理变革、国家医保谈判目录药物的落地等话题进行深入探讨和经验分享。
活动现场，清华大学医疗服务治理研究中心副主任、中国老年学和老年医学会老龄金融分会理事妥宏武以“医疗服务治理与医院高质量发展”为主题进行演讲，金华市中心医院医疗集团（医学中心）党委书记袁坚列以“‘病组点数法’医保支付改革的实践与体会”为主题进行经验分享。《中国医院院长》杂志主编许定河、金华市中心医院医疗集团（医学中心）主任杜金林出席，金华市中心医院医疗集团（医学中心）副主任郭佳奕主持会议。
会上，金华市中心医院还现场演示了“病组点数法”智能绩效管理系统、DRG智能医疗绩效管理系统、DRG管理下的临床路径管理系统。各位嘉宾围绕DRG医保支付改革中具体的问题，如DRG管理下如何提高医院医保部门与医保局沟通的效率、DRG支付方式下如何应对高倍率病例以及新技术新项目对医疗机构产生造成的管理困境，如何应对特殊病种如康复病人长期医保结算亏损问题、如何开展DRG特病单议病例管理、DRG如何对医务人员进行绩效考核等问题进行讨论与对话。
此次活动由《中国医院院长》杂志联合中国健康促进与教育协会组织。据了解，2020年基层医药保政策“三医对话”系列学术活动已在全国举办16场。2021年“三医对话”系列学术活动持续深入，邀请清华大学医院管理研究院杨燕绥教授团队加入，首站走进在浙江省率先推广实施DRG支付方式改革并影响全国的金华，以期通过金华这个窗口，洞悉全国首个在全省范围内推进DRG付费的省份--浙江省的改革动向和逻辑，以图进一步深入推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，让医改成果更好惠及群众。
与此同时，金华市医学会医保分会一届二次会议在金华市中心医院举行。金华市医疗保障局党组书记、副局长周燕祥出席会议，并作《金华“十三五”医保全域集成改革实践及“十四五”主要安排》主题分享。金华市中心医院医疗集团（医学中心）党委书记袁坚列出席会议，党委副书记、主任杜金林致开幕词。
浙江省人民医院医保办主任朱佳英作医院医保基金内控管理实践的报告。金华市各医疗机构100余位医院管理者和医保管理工作者参加会议。与会人员围绕DRG分组问题、门诊APG数据问题进行热烈讨论。
