湿为六淫——风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪之一。一说到“湿”,人们很容易联想到水、潮湿这些字眼。湿的确是水的一种状态。湿属阴邪,性质重浊而黏腻,凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的邪气,都称为湿邪。湿为长夏的主气。长夏即农历六七月,时值夏秋之交,阳热尚盛,雨水且多,热蒸水腾,潮湿充斥,为一年中湿气最盛的季节。
“湿”有外湿与内湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛,故多湿病。内湿是疾病病理变化的产物,多由嗜酒成癖或过食生冷,以致脾阳失运,脾主运化水液,性喜燥而恶湿,故外感湿邪,常易困脾,致脾阳不振,运化无权,从而使水湿内生停聚。
外湿与内湿在发病过程中又常相互影响。外湿发病,多犯脾胃,致脾失健运,脾为湿困不能升清,胃不能降浊,脾胃运化失职,湿从内生;而脾失健运,又容易招致外湿的侵袭。不论外湿、内湿伤人,必同气相求,故湿必归脾而害脾。脾主肌肉,湿困肌肤则头身困重。湿邪阻滞中焦脾胃,则水谷不能运化,脘痞纳呆,腹胀,大便不爽湿性黏腻,出现以沉重感为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表,困遏清阳,清阳不升,则头重如束布帛,如《素问·生气通天论》说:“因于湿,首如裹。”湿邪阻滞经络关节,阳气不得布达,则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等,称之为“湿痹”或“着痹”。





























