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心血管疾病是全球主要的死亡原因,而LDL-C是心血管疾病发展的关键因素

来源: | 2022-08-31 10:59:55 | 人气: 次

导读:8月29日,安进更新了III期FOURIER-OLE研究的数据,长期使用依洛尤单抗(商品名:瑞百安、Repatha)可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,安全性

8月29日,安进更新了III期FOURIER-OLE研究的数据,长期使用依洛尤单抗(商品名:瑞百安、Repatha)可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,安全性和耐受性良好。最新的结果在2022 ESC大会(欧洲心脏病学会年会)上公布,并同步发表于《循环》杂志。



心血管疾病是全球主要的死亡原因,而LDL-C是心血管疾病发展的关键因素。但近一半的心肌梗死后患者未能实现指南推荐的LDL-C水平<70 mg /dL的目标,包括服用高强度他汀类的患者,这些患者面临再度发生心血管事件的风险。


依洛尤单抗是迄今为止首个且唯一在ASCVD患者群体中展现出长达8年临床获益的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂。PCSK9是一种神经细胞凋亡调节转化酶,能与肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)结合并介导其降解,破坏LDLR的再循环,导致血液中的LDL-C水平升高。研究表明,PCSK9水平与胆固醇、ox-LDL、甘油三酯显著相关,是他汀类药物之后公认的最有效的降脂靶点。


FOURIER-OLE是III期FOURIER的开放标签扩展研究,旨在评估依洛尤单抗在ASCVD成人患者中的长期安全性和耐受性。该项研究共纳入6635例患者,中位随访时间为5年。如果把FOURIER和FOURIER-OLE两项研究结合起来,依洛尤单抗的最长暴露时间为8.4年。


最新数据显示,依洛尤单抗显著并持续降低了LDL-C水平,80%的患者在第12周达到了LDL-C水平<55mg/dL。LDL-C水平较基线下降了58%,与长期随访(第260周)的结果一致。此外,没有观察到新的安全性信号。


另一项预先指定的探索性分析表明,使用依洛尤单抗治疗可使主要不良心血管事件发生率下降22%,包括心血管死亡风险下降了23%。





2021年,随着市场放量和新适应症扩展,依洛尤单抗已发展成一款十亿美元级别的重磅炸弹。目前,该产品已在中国获批多项适应症,如高胆固醇血症、混合型血脂异常以及用于降低心血管事件风险。


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