什么是维生素D中毒？

　　目前认为：血清25（OH）D>250nmol/L为维生素D过量，而>375nmol/L则可诊断为维生素D中毒。同时血钙升高，大于3mmol/L。

　　维生素D中毒多见于：1）佝偻病治疗过程中；2）误服；3）滥用维生素D。

　　维生素D中毒的表现

　　一般表现不特殊，常见的是恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、烦躁、口渴、多饮多尿、便秘腹泻、乏力、肌张力减低等。严重时可出现血压升高、心动过缓、头痛、嗜睡等。急性中毒可出现颅内压增高及惊厥。

　　完善血液检查：通常出现血清25（OH）D增高、高钙血症、尿钙增高，部分长期尿钙增高者可出现肾脏髓质钙化。

　　维生素D补充多少合适？

　　既然维生素D中毒这么可怕，补充多少合适呢？这里再次向大家告知维生素常规补充剂量：

　　1）孕母：需进食富含钙磷食物，妊娠后期为秋冬季者，建议补充维生素D 400-1000U/d；

　　2）婴幼儿：生后2周补充VD400U/d至2岁；若每日配方奶500ml以上，可补充维生素D 200U/d；纳奶充足再加上夏季户外活动1-2h/d，则可不补充维生素D；

　　3）早产、低体重、双胎等婴幼儿：建议生后补充维生素D 800-1000U/d，3个月后改为400U/d；

　　4）其他：腹泻病、肝胆疾病、慢性肾脏病，以及口服利福平、异烟肼（抗结核药）、抗癫痫药物者，也会有维生素D缺乏，需适当补充。

　　长期临床经验正式，补充维生素D 400U/d是安全剂量。