纵观医药行业过去20多年的发展，基本与医保扩容同步增长，特别是处方药在医院畸形地高速增长，积累了很多问题。面对这些问题，首先是行业自身并没有太多警醒，错过了自我修正的最佳时期，过去发展快的企业自然会焦虑。目前的集体迷茫，发展失速，也同样是医保和医药政策调整带来的。也就是短期受制于政府对医保支付能力和医保支付结构的集中、补救式的调整，目前还没有太多顾及医院补偿机制，和药品价格形成机制的完善，或者是在当下的场景下，还没有显现明显的效果。

回想前几年，药品注册制度创新利好不断；新医保局成立前后，两年内没有出台任何招标、降价的不利政策，火车头似乎要飞起来一样的节奏。给医药行业（包括投资人）带来了很多错觉和甚至是高烧。很多企业和资本，幻想着按照美国商业保险支付能力，来预测中国创新药未来的市场规模，面对着突然到来的仿制药一致性评价、“4+7”，再加上药品推广合规、税务合规、药占比、医药分业、两票制、医保目录价格谈判、MAH、进口药品加速等等，行业对政策的心理预期突然由艳阳高照到天寒地冻，各种脉冲式的改革带来的一系列反差和失落实在是太大、太快了，按照过去的预期被裹挟着快速创新转型的企业也陷入脑筋急转弯式的研判焦虑。这些其实是必然要发生的，“只缘身在此山中”，没有跳出行业的一厢情愿，怨不得别人。

医药产业的发展是有边界的。这个边界主要是国家的医保政策和监管政策。所以，要想洞察医药行业的未来，就必须跳出医药行业本身来领悟。三医联动，医保和医疗都都姓“公”，唯独医药基本姓“私”，独木难支，舍我其谁？医药行业本身受监管的影响就已经非常大了，当然始终都是被动的，就像绿皮火车，需要医保这个火车头带着走。火车头跑得快，医药行业发展就快；火车头跑得慢，医药行业发展就慢。而医药行业自身对医保政策的影响力有限。还要假以时日，才能像动车组一样，医保、医疗、医药形成合力，良性互动。