图2：近三年A股医药上市公司整体销售费用及其占比情况（亿元、%）

为后续“4+7”全面放开铺路

此次财政部和医保局彻查药企销售费用主要还是为了摸清药械成本，为以后医药降价做准备。未来‘4+7’带量采购政策全国放开的确定性很高。“4+7”带量采购已成为药企这两年谈论的焦点。即4+7城市药品集中（带量）采购，就是在11个试点城市（4个直辖市：北京、上海、天津、重庆；7个副省级城市：沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都和西安）开展药品集中采购。确定了31个品种（42个品规），所涉及的原研或通过一致性评价的仿制药都可以参与申报。在已经试点城市中，中选品种最大降价幅度超90%。简单地说，带量采购可以理解为大型“团购”，明确采购量，低价者中标，带量采购可以通过企业间的市朝竞价，起到以量换价的作用，降低采购药品的价格。