8月26日,Incyte宣布,FDA批准FGFR抑制剂Pemazyre(pemigatinib,佩米替尼)上市,用于治疗伴FGFR1重排的复发性或难治性髓系/淋系肿瘤(MLNs)成人患者。这是全球首款获批用于该适应症的靶向疗法。
伴FGFR1重排的髓系/淋系肿瘤(MLNs)是一种罕见的血液肿瘤,通常与嗜酸性粒细胞增多症相关,其可能表现为慢性期或急变期(CP或BP)骨髓(BM)受累和/或BP髓外病变(EMD)部位受累。
考虑到伴FGFR1重排的髓系/淋系肿瘤的预后较差以及转化为BP的可能性,目前研究的主要目标是实现深度缓解,桥接患者至异基因造血干细胞移植(HSCT)。羟基脲、具有抗FGFR1活性的多激酶抑制剂(例如米哚妥林、帕纳替尼)或强化多药物化疗通常会导致部分缓解(PR)或短暂完全缓解(CR);完全细胞遗传学缓解(CCyR)较罕见。
佩米替尼是一种选择性强效FGFR1-3抑制剂,能够抑制FGFR1/2/3磷酸化,同时通过阻断FGFR激酶域与ATP结合的活性,阻断细胞增殖信号,进而抑制肿瘤的生长。
本次批准基于一项多中心、开放、单臂的II期FIGHT-203临床研究,旨在评估佩米替尼在28名伴FGFR1重排的复发或难治性MLN患者中的安全性和有效性。这些患者可能在同种异体造血干细胞移植 (allo-HSCT) 或疾病缓解治疗后复发,或者不适合allo-HSCT或其他疾病缓解治疗。主要终点为CR率;次要终点包括总缓解率(ORR[CR+PR])、CCyR或部分CyR(PCyR)和安全性。
FIGHT-203研究中佩米替尼表现出持久和高CR率和CCyR率:在伴有或不伴EMD的慢性期患者(N=18)中,CR率为78% (14/18; 95% CI 52, 94)。在伴有或不伴有EMD的急变期患者中(N=4),两名患者达到CR。在仅患有EMD的患者中(N=3),一名患者达到了CR。对于所有患者(N = 28)中,完全细胞遗传学缓解(CCyR)为79% (22/28; 95% CI: 59, 92)。
佩米替尼已在美国、欧盟、日本和中国获批用于治疗既往经治的携带FGFR2融合或其他重排的不可切除、局部晚期或转移性胆管癌成人患者。信达拥有该产品在中国内地及香港、澳门和台湾地区的临床开发与商业化权益。































