浙江省近日决定，从２０１８年１月１日起全面实行大病保险市级统筹，逐步将特殊药品纳入大病保险支付范围，贫困人群大病患者在县域内医疗机构住院先诊疗后付费，进一步减轻大病患者医疗费用负担。

浙江省人力社保厅、省财政厅等部门发出的《关于进一步完善大病保险制度的通知》指出，大病保险基金与职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金一并筹集，全省以设区市为单位实行统一政策体系、统一筹资标准、统一待遇水平。

通知规定，大病保险起付标准以上的合规医疗费用，由大病保险基金和个人分担。大病保险合规医疗费用最低支付比例原则上不低于６０％。各设区市根据大病患者医疗费用支出结构、大病保险基金承受能力，合理设置大病保险分段支付比例。

同时，根据浙江省大病疾病谱变化情况，结合大病保险基金承受能力，通过竞争性公开谈判，将大病治疗必需、临床疗效明确、群众需求较强、治疗费用较高的特殊药品，逐步纳入大病保险支付范围。特殊药品目录由省人力社保厅会同有关部门制定实施。

通知说，对贫困人群起付标准内医疗费用给予适当补助，实行先诊疗后付费。贫困人群大病患者在县域内医疗机构住院，实行先诊疗后付费。推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，贫困人群出院时支付自负医疗费用。