若是患上糖尿病,坚持规范监测血糖是防止疾病停留丑化的需求手艺。患者和家眷都必须掌控这一技能。南边医科大学第三隶属病院副院长、内排泄代谢科主任沈洁教授说,临床上不少人对付监测血糖尚有认识误区,比喻不有准时按规律活期监测,只是无意偶尔恣意地测。沈洁提醒,正确监测血糖有四大误区要防备。
误区一:无意测一下血糖
不少患者在服药进程中,每周或更暂时去医院测一次血糖,况且大多测的是空肚血糖,并以此果决血糖控制状况,本身调整药物剂量。切实,这种偶测血糖是不成靠的,且枵腹血糖好也不克不及算达标。
影响血糖的因素有得多,饮食、运动、心情、睡眠及服药等多种成份,均可对血糖打造生影响。仅依照一次枵腹血糖测试下场来果断病情管教环境是很弗成靠的。掂量血糖管束可否达标,需要将枵腹血糖、餐后血糖与糖化血红卵白荟萃在一起剖析思虑。
误区二:感觉良好就不监测
有些患者时时凭自我感应良好就不去定期查看、复诊。自我觉得好有两种或者,一是有能够血糖刚好控制在正常水准,还有一种可以这类自我感到是一种假象:即血糖水平稍高于畸形,却没有任何症状,这类环境身体概略也曾发生了一些更改,大约细胞和血管已子细到了损伤。于是,自我感觉实际上不牢靠,糖友不要有恶运心理,未必要以血糖监测为准。
误区三:不测糖化血红卵白
有的糖友觉得只测枵腹血糖和餐后血糖就够了,3个月测一次糖化血红蛋白没用。现实上,糖化血红蛋白程度反映了近2~3个月内小我的血糖管束程度,代表了这一段岁月内的均匀血糖。况且有得多钻研批注,降低糖化血红蛋白一个百分点就可显著飞扬关连并发症的风险。于是糖化血红卵白是监测的金尺度,是评估疾病状况管束不克不及短少的一环。
误区四:只餐前测,餐后意外
沈洁介绍,一些糖友每每是只靠测餐前血糖来武断血糖的管制情况,这也是差池的。
2型糖尿病患者普及都存在餐后高血糖,它是大血管疾病的独立殛毙成分,与枵腹血糖对比,餐后高血糖与出生避世风险的相干性更高。血糖越是牵制不佳的糖尿病患者,飞扬餐后高血糖对医治的含意越大。于是,不能只测餐前血糖,意外餐后血糖。
餐后高血糖会带来很大的危害,如血汗管伤害、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知机能危害及增长肿瘤风险。是以,更好管制餐后血糖,也应该成为决议胰岛素医治方案需要思索的需要因素之一。
周全监测血糖要留心三方面
沈洁说,片面的血糖监测应包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红卵白与消息血糖,枵腹、餐后血糖反映瞬时血糖水准,糖化血红蛋白反映一段时间内血糖水准,信息血糖监测反映血糖固执与整体水平,只需将这三者连系,手法全面正确地反映患者的血糖状况。
一、刹时血糖。
最常选的监测光阴是空肚、餐前(午餐和晚餐前)、餐后2小时和睡前,这类监测往往是患者在家里实现的,需要注意丈量时间与丈量频率。
餐前血糖:在血糖水准很高或有低血糖风险时(包罗晚年人、血糖控制较好者等)。
餐后2小时血糖:枵腹血糖已获得良好管教,但糖化血红蛋白仍不能达标的糖友,需要熟习饮食与运动对血糖影响者。
睡前血糖:打针胰岛素糖友,分外是晚饭前注射胰岛素的患者。
沈洁默示,必要时还应监测响午血糖。监测夜间血糖合用的环境是:胰岛素治疗也曾接近达标,但枵腹血糖仍高者,或疑有响午低血糖者。
此外,出现低血糖症状时应实时监测血糖,剧烈运动先后该当监测血糖。
总结来说,最常用的便是三餐前、三餐后与睡前这7个点。
自我血糖监测的频次取决于治疗的方针和法子,如果血糖管教差或病情危重,理当天天监测4~7次,直到疾病状况稳定、血糖获取管束为止。对付疾病的状态稳定的非胰岛素医治患者(席卷使用口服降糖药以及通过调解糊口生涯方式干涉医治),保举每周监测3天,天天2次,关于疾病状况稳定的胰岛素医治的患者,由于医治方案一致,不可相提并论,最佳请主管大夫为本身拟订一个科学的监测方案。
对付本身在家丈量的血糖值,患者最好具体地记录下去,建设自己的糖尿病经管日记,拿着日志就诊,便于医生操作把持医治情况。
二、糖化血红卵白(HbA1C)。
除了上述的刹时检测,还要器重糖化血红卵白(HbA1C)监测,这个指数反映的是过去2~3个月血糖匀称水平,治疗之初至少每3个月一次,抵达控糖指标后每3~6个月测一次。
三、静态血糖监测。
经由过程接连积极监测皮下结构间液葡萄糖浓度,24小时可获得288个血糖数据(每5分钟踊跃测一次血糖),可获得72小时血糖图谱(共864个血糖数据),可同时符号饮食、用药、运动等事务,为医生制订圆满的治疗方案提供周全的血糖信息。




























