第二批“4+7”带量采购呼之欲出，不少药企已经开始出击，主动降价。阿卡波糖、阿那曲唑、替吉奥、多西他赛、替莫唑胺等均为临床常用的大品种，目前已有1家及以上药企过评，大概率入选第二批带量采购，近期这些品种的生产厂家陆续在山东、黑龙江、重庆等省主动降价。

表1：阿卡波糖咀嚼片主动降价信息（单位：元）

（来源：黑龙江省医疗保障局）

6月21日，黑龙江省医疗保障局发布通知，同意杭州中美华东制药生产的阿卡波糖咀嚼片的主动降价申请，该产品由80.5元/盒下调至43.46元/盒，降幅46.01%。

图1：2013-2018年中国公立医疗机构终端阿卡波糖销售情况（单位：万元）

（来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局）

据米内网数据，2018年中国公立医疗机构终端阿卡波糖销售额为84.06亿元，同比上年增长15.15%。目前国内市场拥有阿卡波糖生产批文的厂家包括原研厂家拜耳、杭州中美华东制药、四川绿叶制药，其中阿卡波糖咀嚼片为杭州中美华东独家剂型，阿卡波糖胶囊为绿叶制药独家剂型。从该产品的竞争格局看，原研厂家拜耳占据57.26%的市场份额。

截至目前，杭州中美华东制药的阿卡波糖片、四川绿叶制药的阿卡波糖胶囊均已通过一致性评价，作为目前国内市场最常用的口服降糖药，阿卡波糖很大几率入选第二批“4+7”带量采购。在这样的背景下，未通过一致性评价的阿卡波糖咀嚼片，或想通过低价切入，抢夺市场，获得市场增量，打开被价格压制的需求。

表2：阿那曲唑片主动降价信息（单位：元）

（来源：各省药招平台）

近期，阿那曲唑片在山东、重庆、黑龙江等省也出现主动降价的情况，涉及的药企包括原研厂家阿斯利康、浙江海正药业、重庆华邦制药、扬子江药业，其中海正药业的产品在黑龙江由108.34元大幅降至7.51元，有业内人士推测该产品的调整后价格应该为最小制剂单位价格。

图2：2013-2018年中国公立医疗机构终端阿那曲唑销售情况（单位：万元）

（来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局）

据米内网数据，2018年中国公立医疗机构终端阿那曲唑的销售额为12.46亿元，同比上年增长19.44%。国内市场拥有阿那曲唑片生产批文的厂家有5家，原研厂家阿斯利康占据89.72%的市场份额。截至目前仅扬子江药业的产品通过一致性评价，海正药业、重庆华邦制药的产品已经提交一致性评价补充申请，目前还处于“在审评审批中（在药审中心）”状态。

阿那曲唑符合第二批“4+7”带量采购品种入围要求，有较大概率入选，4月24日阿斯利康对重庆华邦制药的阿那曲唑片发起了专利诉讼，这也显示了阿斯利康对该产品的重视，而这一诉讼也可能影响未来的市场格局。

除了阿那曲唑片外，在黑龙江主动降价的替吉奥口服常释剂（2018年销售额为43.81亿元）、多西他赛注射剂（2018年销售额为48.2亿元）、替莫唑胺口服常释剂（2018年销售额为21.87亿元）也是第二批“4+7”带量采购大概率入选品种。

替吉奥口服常释剂主动降价的药企包括齐鲁制药、山东新时代药业、恒瑞医药、海王福药制药，目前恒瑞医药、齐鲁制药的产品已过评；多西他赛注射剂主动降价的药企包括齐鲁制药、恒瑞医药、奥赛康药业、美大康佳乐药业、扬子江药业，目前扬子江药业的产品独家过评；替莫唑胺口服常释剂主动降价的药企包括双鹭药业、天士力帝益药业，目前天士力帝益药业的产品独家过评。