当前，全球新冠肺炎疫情形势仍很严重，近期北京市又出现本地病例，全国多个省（自治区、直辖市）出现北京确诊病例的相关病例。
为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同提高治愈率、降低病死率，北京市在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》（以下简称《方案》）。
国家中医药管理局近期向全国各省、自治区、直辖市中医药管理局，及新疆生产建设兵团卫生健康委转发了该《方案》，供各地在新冠肺炎中医药防治工作中参考。
《方案》明确，新冠肺炎属于中医“疫病”范畴，湿毒疫疠之气，自口鼻而入，郁肺困脾，临床可见发热、嗽、乏力、大便溏泻或不爽，甚者气促。部分患者湿从热化，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺肾不足，瘀血阻络等证。
因此，《方案》确定的临床治疗方案为：
（一）医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案
【适应证】适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
【治法】芳香化湿益气解毒
【参考方药】
生黄芪9克，北沙参9克，知母9克，连翘9克，苍术9克，苏叶6克，藿香6克，薄荷3克（后下）。
水煎200毫升，每日一次口服。
与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。
【参考中成药】
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
（二）成人确诊病例中医药治疗方案
1、疫邪外犯证
【症状】
适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
【治法】芳化湿浊解毒祛邪
【参考方药】
苍术10克，防风10克，藿香10克，金银花15克，生甘草10克，苏叶10克，黄芩15克，生黄芪15克，麦冬10克。
水煎400毫升，每次服用200毫升,每日两次口服。
【参考中成药】
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
2、疫毒袭肺证
【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。
本证见于轻型和部分普通型病例。
【治法】化湿宣肺扶正透邪
【参考方药】
炙麻黄10克，炒杏仁9克，黄芩15克，知母10克，白蔻6克（打碎），生苡仁30克，苍术10克，金银花15克，连翘15克，藿香10克，生黄芪10克，麦冬15克。
【加减】发热重加生石膏30克（先煎）、青蒿15克、柴胡15克；苔腻加佩兰10克、陈皮10克、苏梗10克；腹泻者去知母，加黄连9克。
【参考中成药】
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
3、疫毒闭肺证
【症状】发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。
本证见于重型和部分普通型病例。
【治法】宣肺平喘凉血解毒
【参考方药】
生石膏45克（先煎），炙麻黄10克杏仁10克，金银花15克，炒知母10克，水牛角片30克，浙贝母10克，瓜蒌30克，地龙20克，葶苈子15克，赤芍20克，生黄芪20克，生地30克丹皮15克。
【加减】气短乏力明显者加西洋参10克；大便不通加生大黄10克（后下）、厚朴15克。
【参考中成药】
静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。
4、内闭外脱证
【症状】呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。
本证见于危重型病例。
【治法】化浊开闭益气固脱
【参考方药】
生晒参30克，生黄芪30克，黑顺片15克（先煎），丹参30克，麦冬30克，郁金10克，地龙15克，三七块9克，葶苈子15克，苍术15克，猪苓30克，赤芍15克。
【加减】气短疲乏重者加山萸肉30克；大便干结者加枳实15克、生大黄10克（后下）、玄参15克、麦冬30克、生地15克。
【参考中成药】
静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。
口服：神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。
（三）儿童确诊病例中医药治疗方案
1、疫毒蕴肺证
【症状】
初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
【治法】清热解毒化湿宣肺
【参考方药】
炙麻黄4克，生石膏20克（先煎），知母9克，杏仁10克，生薏仁10克，芦根10克，桔梗6克，桑白皮10克，金银花10克，藿香10克。
2、疫毒闭肺证
【症状】高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌红，苔黄，脉浮滑数，指纹紫。
【治法】化浊开闭养阴清热
【参考方药】
炙麻黄4克，生石膏20克（先煎），知母9克，杏仁10克，生薏仁10克，全瓜篓10克，熟大黄5克，麦冬10克，葶苈子6克，水牛角片10克，地龙10克，人参6克。
本方适用于5岁-10岁儿童，超出此范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
（四）恢复期治疗方案
1、气阴两虚证
【症状】神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。
【治法】补肺益气滋阴润燥
【参考方药】
沙参15克，麦冬15克，生黄芪15克，神曲20克，赤芍15克，桑白皮15克，地骨皮15克，枳壳10克，青蒿15克，生地15克。
【加减】气短气喘加五味子10克；心烦失眠加炒枣仁15克；肺脾气虚见纳差、便溏加党参15克、茯苓15克、半夏9克、陈皮10克、甘草6克。
【参考中成药】生脉饮。
2、肺肾不足证
【症状】动则气喘，疲乏无力，气短汗出。舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。
【治法】培土生金补肾纳气
【参考方药】
人参10克，山茱萸20克，熟地15克，山药15克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻15克，枸杞子10克，仙鹤草30克，牛膝15克，炒白术15克。
【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。
3、痰瘀阻络证
【症状】
气短，胸闷，咳嗽，痰少，舌红或暗，苔稍腻。
见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。
【治法】活血化瘀化痰祛湿
【参考方药】
丹参15克，炒薏米30克，党参15克，沙参15克，桃仁6克，瓜蒌20克，厚朴10克，芦根30克，败酱草30克，浙贝母10克。
（五）其他治疗
以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。
（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者，或新冠病核酸复阳者，可根据病情扶正祛邪、辨证论治。
同时，《方案》还给出了中医药预防指导原则。
（一）成人中药预防处方
【预防方一】适用于流行期间成人普通人群的预防。
麦冬3克，太子参6克，菊花3克，藿香6克，苏叶6克。
以上5味代茶饮；或水煎200毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用。可以连续服用6天。
【预防方二】适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。
生黄芪9克，北沙参9克，知母9克，连翘9克，苍术9克，苏叶6克，藿香6克，薄荷3克（后下）。
以上8味水煎200毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用。可以连续服用6天。
（二）儿童中药预防处方
【预防方】用于流行期间普通儿童的预防。
金银花3克，芦根6克，苏叶3克。
以上3味代茶饮或水煎后口服。
本方剂量适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄段的儿童，用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。
